宝宝乳糖不耐受的临床症状包括腹泻、回奶或呕吐、腹胀、肠痉挛及哭闹不安等，但需结合其他检查确诊，相关检查有氢呼气试验（通过检测呼气中氢气浓度判断，小月龄宝宝配合有难度）、大便还原糖检测（检测大便中还原糖辅助判断，需结合其他检查）、乳糖耐量试验（通过口服乳糖后测血糖变化判断，操作相对复杂且有要求），检查时要根据宝宝情况轻柔耐心操作以确保顺利并选择合适方式准确判断。
一、临床症状观察
宝宝乳糖不耐受时可能出现一些典型的临床症状，比如腹泻，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐情况；还可能伴有腹胀、肠痉挛等表现，宝宝会出现哭闹不安等情况。但仅通过临床症状观察不能确诊，还需要结合其他检查方法。
二、氢呼气试验检查
1.检查原理：乳糖在肠道内不能被正常消化吸收，未被消化的乳糖到达结肠后被肠道细菌分解，产生氢气，通过检测呼气中氢气的浓度来判断是否存在乳糖不耐受。
2.检查方法：让宝宝空腹服用一定量的乳糖溶液，然后定时收集呼出的气体，检测其中氢气的含量。如果氢气浓度升高，提示乳糖不耐受。这种检查方法对于较大的宝宝相对容易配合，但对于小月龄宝宝可能会有一定难度。
三、大便还原糖检测
1.检测原理：乳糖不耐受时，未消化的乳糖在肠道被细菌分解，可使大便中的还原糖增多。通过检测大便中的还原糖来辅助判断乳糖不耐受情况。
2.检测方法：采集宝宝的大便样本，进行还原糖检测。如果检测结果显示还原糖阳性，提示可能存在乳糖不耐受，但需要结合其他检查综合判断。
四、乳糖耐量试验
1.试验原理：给宝宝口服一定量的乳糖，然后定时测定血糖变化。正常情况下，乳糖被消化吸收后血糖会升高，如果宝宝存在乳糖不耐受，乳糖不能正常消化吸收，血糖升高不明显或升高幅度较小。
2.试验方法：先空腹采集宝宝血液测定基础血糖，然后让宝宝口服一定浓度的乳糖溶液，之后在规定时间内再次采集血液测定血糖。通过对比基础血糖和口服乳糖后不同时间点的血糖值来判断是否存在乳糖不耐受。不过该试验操作相对复杂，且对宝宝有一定要求，比如需要空腹等情况。
对于小月龄宝宝进行检查时，要注意操作的轻柔与耐心，尽量减少宝宝的不适；对于年龄稍大一些能配合的宝宝，要做好沟通工作，以确保检查顺利进行。同时，在考虑检查方法时，要综合宝宝的具体情况，如宝宝的一般状况、是否有其他基础疾病等，选择合适的检查方式来准确判断宝宝是否存在乳糖不耐受情况。
