过敏性皮炎治疗方法
过敏性皮炎的治疗与注意事项包括:首先要避免接触过敏原,如确定对尘螨、食物等过敏应采取相应规避措施;其次是药物治疗,外用有糖皮质激素类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂等,口服有抗组胺药物、严重时用糖皮质激素;再者是物理治疗,如窄谱中波紫外线照射用于慢性、顽固性患者;特殊人群方面,儿童选刺激性小药物,注意抗组胺药对神经系统影响及防搔抓,孕妇用药谨慎,优先选安全外用药,老年人注意皮肤保湿及药物相互作用。
一、避免接触过敏原
尽量找出引发过敏性皮炎的过敏原并加以避免,如通过过敏原检测确定对尘螨过敏,就应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床上用品;若对某些食物过敏,在饮食中就需严格规避相应食物。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药膏,如氢化可的松、地塞米松等,可减轻炎症和瘙痒症状,适用于病情较轻的患者。
钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,可用于面部、颈部及褶皱部位,减少糖皮质激素长期使用带来的不良反应。
炉甘石洗剂,具有收敛、止痒作用,适用于瘙痒明显但无渗出的患者。
2.口服药物
抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解瘙痒症状,减轻过敏反应。
对于病情严重、伴有广泛皮疹或瘙痒剧烈难以控制时,可能需口服糖皮质激素,如泼尼松等,但一般不长期使用,以避免严重不良反应。
三、物理治疗
1.紫外线疗法,如窄谱中波紫外线(NBUVB)照射,可调节皮肤免疫功能,改善皮肤炎症,适用于慢性、顽固性过敏性皮炎患者,但需在医生指导下按疗程进行。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童
儿童皮肤娇嫩,外用药物应选择刺激性小的剂型。避免使用强效糖皮质激素,尽量使用中弱效糖皮质激素,并严格控制使用时间和面积。
抗组胺药物使用时要注意其对儿童神经系统的影响,部分药物可能引起嗜睡、乏力等不良反应,影响儿童日常活动和学习。
避免儿童搔抓皮肤,可适当修剪指甲,必要时戴手套,防止皮肤破损继发感染。
2.孕妇
用药需谨慎,尽量避免口服抗组胺药物和糖皮质激素,以免对胎儿造成潜在不良影响。
如需使用外用药物,应优先选择安全性较高的药物,如炉甘石洗剂等,使用前需咨询医生。
3.老年人
老年人皮肤干燥,屏障功能差,在治疗过敏性皮炎的同时,需注意皮肤保湿,可使用温和的保湿护肤品,以促进皮肤修复,提高治疗效果。
老年人常合并多种基础疾病,在使用口服药物时,要注意药物之间的相互作用,避免加重其他疾病病情。



