小儿胃肠炎是怎么引起的

小儿胃肠炎的病因包括感染、饮食及其他因素。感染因素中，病毒感染常见，轮状病毒引发婴幼儿重症腹泻，诺如病毒传染性强易致集体机构暴发；细菌如大肠埃希菌、空肠弯曲菌等可致病；寄生虫如贾第虫、隐孢子虫感染也可引发。饮食因素方面，喂养不当，像婴幼儿喂养次数、量及食物种类改变等可致胃肠紊乱，食物过敏或不耐受如牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受也会引发。其他因素有气候如腹部受凉、贪凉饮冷，以及自身免疫因素累及胃肠道，但后者少见。预防需注意饮食卫生、合理喂养、腹部保暖，低龄儿童及有相关家族史儿童更应关注。

一、感染因素

1.病毒感染：病毒是小儿胃肠炎常见病因，其中轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要病原体，好发于秋末冬初，经粪口途径传播。诺如病毒传染性强，常引起集体机构如幼儿园、学校等场所暴发流行，全年均可发病。研究显示，在小儿病毒性胃肠炎中，轮状病毒和诺如病毒占比可达70%80%。

2.细菌感染：大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌等细菌可引发小儿胃肠炎。大肠埃希菌某些血清型能产生毒素，损伤肠黏膜，引起腹泻。空肠弯曲菌感染多因食用被污染的食物或水源，尤其在夏季发病率较高。

3.寄生虫感染：贾第虫、隐孢子虫等寄生虫感染也可导致小儿胃肠炎。贾第虫感染与卫生条件相关，儿童因卫生习惯不佳易感染，主要症状为腹泻、腹痛等。

二、饮食因素

1.喂养不当：对于婴幼儿，喂养次数过多、喂养量过大或突然改变食物种类，可能导致胃肠功能紊乱，引发胃肠炎。如过早添加辅食，婴儿胃肠消化酶系统发育不完善，难以适应新食物，易出现腹泻、呕吐等症状。

2.食物过敏或不耐受：牛奶蛋白过敏在小儿中较为常见，患儿摄入牛奶后可出现胃肠道症状，如腹泻、便血等。乳糖不耐受是由于患儿肠道内乳糖酶缺乏，无法完全消化乳糖，食用含乳糖食物后会出现腹胀、腹泻等。

三、其他因素

1.气候因素：气候变化如腹部受凉，可使胃肠蠕动加快，诱发胃肠炎。夏季炎热，若小儿贪凉饮冷，也易损伤脾胃功能，引起胃肠不适。

2.自身免疫因素：某些自身免疫性疾病可累及胃肠道，导致胃肠黏膜损伤，引发炎症。但这类情况相对少见，需结合患儿全身症状及相关检查进行诊断。

对于小儿胃肠炎，预防十分重要。要注意饮食卫生，培养儿童良好卫生习惯，如勤洗手。合理喂养，避免喂养不当。气候变化时注意腹部保暖。特殊人群方面，低龄儿童因胃肠功能更脆弱，更易患胃肠炎，家长应格外关注。对于有食物过敏或不耐受家族史的儿童，添加辅食时要谨慎，密切观察反应。