原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与精神、神经因素，遗传因素，子宫发育不良，妇科病等有关。原发性痛经多在青春期发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。治疗原发性痛经主要包括一般治疗和药物治疗，药物治疗主要有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药、中医治疗等。预防原发性痛经主要是注意经期卫生，避免经期性生活，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉快，避免精神紧张和情绪波动，注意保暖，避免受寒。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素包括：
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
3.治疗：
一般治疗：
注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
疼痛发作时卧床休息，可以热敷下腹部缓解疼痛。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
中医治疗：
中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾亏损等证型。中医治疗痛经的方法较多，包括中药调理、针灸、按摩等。
4.预防：
注意经期卫生，避免经期性生活。
避免过度劳累和剧烈运动。
保持心情愉快，避免精神紧张和情绪波动。
注意保暖，避免受寒。
需要注意的是，对于青春期少女或有性生活的女性，如果痛经症状严重，或出现月经紊乱等异常情况，应及时就医，排除器质性病变。同时，在使用药物治疗痛经时，应严格按照医生的建议使用，避免自行用药。
