手癣如何治疗
手癣治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质与搔抓；药物治疗分外用抗真菌药膏、角质剥脱剂，严重或反复发作者可口服抗真菌药，但要评估肝肾功能；特殊人群中，孕妇和哺乳期妇女避免口服抗真菌药，外用需谨慎，儿童选刺激性小的外用药并严控用量，老年人用药要考虑基础疾病、肝肾功能及药物相互作用，且治疗中可适当用保湿剂。
一、一般治疗
1.保持手部清洁干燥：手癣由皮肤癣菌感染引起，潮湿温暖环境利于真菌生长。勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝间水分要擦干，可减少真菌滋生。例如从事体力劳动或经常出汗人群，更要注意手部干爽。
2.避免刺激：减少接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精、洗衣粉等，这类物质可能破坏手部皮肤屏障，加重手癣症状。做家务时可佩戴手套，建议选择内层棉质、外层橡胶的手套，既能吸汗又能阻隔刺激物。
3.避免搔抓：搔抓不仅会使局部皮肤破损，增加细菌感染风险，还可能导致真菌扩散至其他部位，如引起股癣、体癣等。患者应尽量克制搔抓冲动，若瘙痒难忍，可轻轻拍打缓解。
二、药物治疗
1.外用药物
抗真菌药膏：如克霉唑、咪康唑、特比萘芬等，可抑制或杀灭真菌。一般需坚持涂抹数周，症状消失后仍需继续用药一段时间，以确保彻底清除真菌，防止复发。
角质剥脱剂：对于角化过度型手癣，可联合使用水杨酸等角质剥脱剂，帮助药物更好渗透，同时去除增厚角质层，改善症状。
2.口服药物：对于外用药物疗效不佳、病情严重或反复发作的患者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服药物可能有一定副作用，使用前需评估患者肝肾功能等情况。例如老年患者或本身有肝肾功能不全病史者，用药需谨慎，需在医生密切监测下使用。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇和哺乳期妇女：应避免口服抗真菌药物，以防对胎儿或婴儿造成不良影响。外用药物时也需谨慎，先咨询医生，选择相对安全药物，并严格按医嘱使用，涂抹后注意洗净双手，避免婴儿接触到药物。
2.儿童：儿童皮肤薄嫩，外用抗真菌药物时应选择刺激性小的产品，且用量需严格控制。一般不建议口服抗真菌药物，除非病情严重且外用药物无效，需在医生指导和家长密切监护下使用。
3.老年人：老年人可能伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，或肝肾功能减退。口服抗真菌药物前需详细告知医生病史和正在服用的药物，医生评估药物相互作用和安全性后决定是否用药及用药方案。同时，因老年人皮肤干燥，治疗手癣过程中可适当使用温和保湿剂，避免皮肤过于干燥。
