结肠肿瘤会引发多种症状，包括排便习惯改变，如腹泻与便秘交替；大便性状改变，如带血、变细；腹痛，部位多在中下腹部，不同年龄表现有差异；部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、活动度差的腹部肿块；随着病情发展还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，不同人群在各症状上有不同表现及相关高危因素需关注。
一、排便习惯改变
结肠肿瘤可能导致排便习惯发生明显变化。部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况，这是因为肿瘤生长影响了结肠的正常蠕动和消化吸收功能。例如，肿瘤刺激结肠黏膜，使肠道蠕动加快，导致腹泻；而肿瘤引起肠腔狭窄时，又会出现便秘症状。不同年龄段人群表现可能有所差异，年轻人若出现长期排便习惯改变，也应引起重视，因为结肠肿瘤在年轻人群中也有发病可能；老年人本身肠道功能逐渐衰退，更需警惕这种异常改变，因为可能是结肠肿瘤等疾病的信号。
二、大便性状改变
大便的形状、颜色等会发生改变。肿瘤破溃出血时，大便可带血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合不均匀。有些患者大便会变细，这是由于肿瘤导致肠腔狭窄，使通过的大便形状发生变化。对于有长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式的人群，更易出现大便性状改变，因为这类生活方式会增加结肠肿瘤的发病风险，从而更容易出现大便性状异常。
三、腹痛
多数结肠肿瘤患者会有不同程度的腹痛。疼痛部位多在中下腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可能会加重且变得持续。不同年龄阶段腹痛表现可能有差异，儿童患结肠肿瘤相对少见，但一旦发生腹痛需高度警惕，因为可能是严重疾病的表现；老年患者由于对疼痛的感知和反应可能不如年轻人敏感，腹痛症状可能不典型，容易被忽视，所以更要仔细观察。
四、腹部肿块
部分结肠肿瘤患者可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬，表面不光滑，可能活动度较差。当肿瘤生长到一定大小，且位置表浅时可被触及。对于有结肠肿瘤家族史的人群，更应定期自我检查腹部，以便早期发现肿块，因为家族史是结肠肿瘤的高危因素之一。
五、全身症状
随着病情发展，患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。肿瘤生长消耗身体能量，导致患者体重下降、体型消瘦；长期慢性失血可引起贫血，出现面色苍白、头晕等症状；身体虚弱、乏力也是常见表现。不同性别在全身症状的表现上可能没有明显特异性差异，但女性在关注自身健康时，也不应忽视这些全身症状可能提示的结肠肿瘤问题。生活方式不健康、长期精神压力大等人群，更容易出现全身症状，因为这些因素会降低身体免疫力，不利于对抗肿瘤等疾病。
