感冒时鼻子痛主要由以下原因导致：一是鼻腔黏膜炎症，病毒入侵引发炎症使黏膜充血肿胀、分泌物增多，儿童炎症反应更明显，老年人恢复时间长；二是鼻腔干燥，发热和呼吸加快致水分流失、蒸发增多，干燥环境或不良习惯者情况更严重，可使用加湿器缓解；三是鼻窦压力变化，鼻腔黏膜肿胀阻塞鼻窦开口形成压力差刺激神经，有鼻窦炎病史者概率更高、症状更剧烈；四是外力刺激，擤鼻涕用力或频繁会损伤鼻腔黏膜。特殊人群需注意，儿童要安抚情绪、优先非药物干预，孕妇用药要遵医嘱，老年人症状不缓解或加重应及时就医。
一、鼻腔黏膜炎症
感冒通常由病毒感染引起，病毒入侵鼻腔黏膜后，会引发炎症反应。炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，刺激黏膜上的神经末梢，从而导致鼻子痛。同时，炎症还会促使鼻腔分泌物增多，进一步加重鼻子的不适感。儿童的鼻腔黏膜更为娇嫩，炎症反应可能更为明显，鼻子痛的症状也可能更严重。而老年人由于身体机能下降，恢复能力较弱，鼻腔黏膜炎症持续的时间可能更长。
二、鼻腔干燥
感冒期间，患者可能会出现发热症状，导致身体水分流失增加。同时，呼吸频率加快也会使鼻腔水分蒸发增多，引起鼻腔干燥。干燥的鼻腔黏膜容易破裂、出血，产生疼痛感。生活中经常处于干燥环境或有不良生活习惯（如经常挖鼻）的人，在感冒时鼻腔干燥的情况可能更严重，鼻子痛也会更明显。对于这类患者，可增加室内空气湿度，如使用加湿器，以缓解鼻腔干燥。
三、鼻窦压力变化
鼻窦是鼻腔周围含气的骨质空腔，与鼻腔相通。感冒时，鼻腔黏膜肿胀可能会阻塞鼻窦开口，导致鼻窦内的空气无法正常流通，形成压力差。这种压力变化会刺激鼻窦内的神经，引起鼻窦区域疼痛，患者会感觉鼻子深处或周围疼痛。有鼻窦炎病史的患者，在感冒时鼻窦压力变化引发鼻子痛的概率更高，且症状可能更剧烈。
四、外力刺激
擤鼻涕时过于用力，会对鼻腔黏膜造成机械性损伤，使已经处于炎症状态的鼻腔黏膜受损加重，从而引起鼻子痛。频繁擤鼻涕也会不断刺激鼻腔，增加鼻子痛的感觉。儿童的家长在帮助孩子擤鼻涕时应格外注意力度，避免损伤孩子的鼻腔黏膜。
特殊人群温馨提示：儿童的鼻腔和免疫系统尚未发育完全，鼻子痛可能会让他们更加不适，家长要注意安抚孩子情绪，避免孩子因不适而哭闹加重症状。同时，不要随意给低龄儿童使用药物，优先采用湿毛巾敷鼻等非药物干预方法。孕妇在感冒鼻子痛时，用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，应在医生的指导下进行治疗。老年人身体机能衰退，恢复较慢，若鼻子痛症状持续不缓解或伴有发热、头痛等其他症状加重，应及时就医。
