什么是慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、应激、饮食、遗传等因素都可能导致其发生。患者多有上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐、嗳气、腹胀等症状，胃镜和幽门螺杆菌检测有助于诊断。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和中医治疗等。预防措施主要是根除幽门螺杆菌感染、避免使用非甾体抗炎药、调整饮食、缓解压力和定期体检。

1.病因

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。

长期服用非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等。

吸烟：吸烟会增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，促进胃十二指肠反流，从而损伤胃黏膜。

应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态可导致胃黏膜缺血、缺氧，诱发慢性胃炎。

饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、喝咖啡等，可损伤胃黏膜。

遗传因素：部分慢性胃炎患者有家族遗传倾向。

2.症状

上腹部疼痛或不适：多为隐痛、胀痛或烧灼样痛，也可表现为饥饿感或饱腹感。

恶心、呕吐：食欲减退、恶心、呕吐等症状也较为常见。

嗳气、腹胀：常伴有嗳气、腹胀等消化不良症状。

其他：少数患者可出现贫血、消瘦、舌炎等症状。

3.诊断

胃镜检查：是诊断慢性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取活检进行病理检查，明确炎症的类型和程度。

幽门螺杆菌检测：如怀疑有幽门螺杆菌感染，可进行幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。

其他检查：如血常规、血清胃泌素测定、维生素B12吸收试验等，可帮助了解病情。

4.治疗

一般治疗：去除病因，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯和心理状态。

药物治疗：根据病情可选用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。如果有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。

中医治疗：中医中药在慢性胃炎的治疗中有一定的优势，可根据患者的具体情况辨证论治。

5.预防

根除幽门螺杆菌感染：如有幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗。

避免使用非甾体抗炎药：如需使用，应尽可能短期使用，并同时使用胃黏膜保护剂。

调整饮食：饮食应规律，避免暴饮暴食，多食用易消化、富含营养的食物。

缓解压力：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

定期体检：有慢性胃炎家族史、长期消化不良症状者，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。

总之，慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，需要及时诊断和治疗。患者应注意饮食和生活习惯，避免诱因，同时应遵医嘱进行治疗，定期复查。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。