双肺支气管肺炎的严重程度需综合多方面因素考量，可从病情本身及相关方面判断，病情较轻者一般状况尚可、病灶局限等；病情较重者可在呼吸、循环、神经系统等方面出现相应表现，且有基础疾病或老年人患病时病情更易加重，其严重程度需医生综合患者具体临床表现、实验室及影像学检查等多方面判断，怀疑该病应及时就医评估治疗。
双肺支气管肺炎的严重程度需综合多方面因素考量。从病情本身来看，若患者出现持续高热不退（体温≥39℃且经一般处理难降温）、呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分，幼儿≥50次/分，儿童≥40次/分）、口唇发绀、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等表现，往往提示病情较重。
一、病情较轻的情况
若患者一般状况尚可，体温不是持续高热，呼吸平稳，无明显缺氧表现，影像学上双肺支气管肺炎病灶范围相对局限，没有出现严重的并发症，这种情况下病情相对不那么严重。例如，一些体质较好的青壮年，感染病原体毒力较弱，及时接受治疗后恢复相对较快。对于儿童患者，年龄较小但精神状态佳，饮食睡眠基本正常，呼吸频率在正常范围稍高限但无困难表现，也可能属于相对较轻的双肺支气管肺炎情况。
二、病情较重的情况
呼吸方面：出现呼吸衰竭相关表现，如严重呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）明显、呼吸节律改变等。这是因为双肺广泛炎症影响了气体交换功能，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。
循环方面：可能出现心力衰竭，表现为心率突然增快（婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分）、面色苍白、口唇发绀加重、肝脏短期内迅速增大等。双肺支气管肺炎时病原体毒素等可影响心肌功能和循环系统。
神经系统方面：若出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷等，提示可能并发了中毒性脑病，这是由于炎症波及神经系统，影响了脑的正常功能。
其他方面：对于有基础疾病的人群，如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的患者发生双肺支气管肺炎时，病情往往更易加重，因为基础疾病会削弱机体的抵抗力和对疾病的代偿能力。例如，先天性心脏病患者本身心脏功能就存在一定问题，双肺支气管肺炎引起的呼吸功能障碍会进一步加重心脏负担，导致病情恶化风险增加。对于老年人，各器官功能衰退，发生双肺支气管肺炎后恢复能力相对较弱，病情进展可能更迅速，出现严重并发症的几率也更高。
双肺支气管肺炎的严重程度不能一概而论，需要医生根据患者的具体临床表现、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标）、影像学检查等多方面综合判断。一旦怀疑双肺支气管肺炎，应及时就医，以便早期评估病情并给予恰当的治疗。
