盆腔积液是否需要治疗应根据原因判断，生理性盆腔积液通常无需治疗，会自行吸收；病理性盆腔积液可能与盆腔炎等疾病有关，可能导致下腹疼痛、月经推迟等症状，需就医明确原因，并采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
如果你的月经推迟了20天，同时伴有盆腔积液，建议你及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定盆腔积液的原因和性质，并采取相应的治疗措施。
对于月经推迟20天的情况，你可以考虑以下几点：
1.怀孕：如果你有性生活，没有采取避孕措施，月经推迟20天可能是怀孕了。你可以使用验孕棒或去医院进行血液检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：内分泌失调是导致月经推迟的常见原因之一。压力、情绪波动、生活习惯改变、过度运动、节食等都可能影响内分泌系统，导致月经失调。
3.其他妇科疾病：除了盆腔积液，其他妇科疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫肌瘤等也可能导致月经推迟。
4.全身性疾病：某些全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等也可能影响月经。
在就医时，医生会根据你的具体情况进行详细的询问和检查，包括妇科检查、B超、激素水平测定等，以明确盆腔积液的原因和月经推迟的原因。治疗方法会因病因而异，可能包括以下几种：
1.药物治疗：如果是内分泌失调引起的月经推迟，医生可能会开一些药物来调节激素水平，如避孕药、黄体酮等。如果是盆腔炎等疾病引起的盆腔积液，可能会使用抗生素等药物进行治疗。
2.物理治疗：物理治疗如热敷、短波、超短波等也可以缓解盆腔积液引起的不适症状。
3.手术治疗：如果盆腔积液是由严重的疾病引起的，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，可能需要手术治疗。
此外，你还可以采取一些措施来帮助缓解症状和促进恢复，如：
1.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
2.饮食调整：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
3.心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保病情得到有效控制。
需要注意的是，盆腔积液和月经推迟的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择，治疗方案应在医生的指导下进行。同时，如果你有其他慢性疾病或正在服用其他药物，也应告知医生，以便医生进行综合评估和治疗。此外，对于未成年人，如果出现月经推迟的情况，应及时就医，因为青春期的月经问题可能与内分泌系统的发育不完善有关。
总之，盆腔积液和月经推迟可能是多种原因引起的，需要及时就医进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意生活方式的调整和心理调节，有助于缓解症状和促进恢复。
