肺部真菌感染一般难以自愈，其自愈可能性受真菌种类与毒力、宿主因素（年龄、基础疾病）、生活方式等因素影响，由于不能自愈所以必须积极治疗，治疗需根据真菌种类等精准选择药物，不同人群治疗要考虑特殊情况，总之肺部真菌感染通常不能自愈，需及时规范治疗。
一、真菌感染肺部能否自愈的总体情况
肺部真菌感染一般难以自愈。肺部真菌感染是由真菌侵犯肺部引起的感染性疾病，真菌不同于细菌等一般病原体，其在人体肺部定植、繁殖后，会引发炎症反应等病理过程，人体自身的免疫防御机制通常不足以完全清除真菌，若不进行积极治疗，病情往往会逐渐进展，导致肺部病变加重，出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等一系列症状持续不缓解甚至恶化的情况。
二、影响肺部真菌感染自愈可能性的因素
（一）真菌种类与毒力
不同种类的真菌致病力有差异，一些毒力较强的真菌，如曲霉菌等，即使机体有一定免疫基础，也很难依靠自身免疫力清除，会持续在肺部作祟；而相对毒力较弱的真菌，在特定情况下机体免疫功能较强时或许有一定自我控制可能，但这种情况非常少见。
（二）宿主因素
1.年龄
儿童：儿童尤其是婴幼儿，免疫系统发育尚不完善，对于肺部真菌感染更难依靠自身自愈，一旦发生肺部真菌感染，病情进展往往较快，需要及时干预。
老年人：老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，呼吸道黏膜防御功能也减弱，肺部真菌感染后自愈的可能性极低，更容易出现病情迁延不愈或加重的情况。
2.基础疾病
患有糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等基础疾病的人群，自身免疫功能受到影响，肺部真菌感染后自愈几率极小。例如艾滋病患者，其免疫系统严重受损，肺部一旦发生真菌感染，若不治疗，病情会迅速恶化，危及生命。
长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者，自身免疫功能被抑制，无法有效对抗真菌，肺部真菌感染难以自愈。
（三）生活方式
长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使得肺部更容易受到真菌侵袭，且自愈可能性降低；长期处于恶劣工作环境，接触粉尘、霉菌孢子等较多的人群，肺部真菌感染后也很难依靠自身自愈。
三、肺部真菌感染的治疗必要性及相关要点
由于肺部真菌感染一般不能自愈，所以必须进行积极治疗。治疗主要包括抗真菌药物治疗等。抗真菌药物的选择需要根据真菌的种类等进行精准判断。对于不同人群，如儿童、老年人、有基础疾病的人群等，在治疗时要充分考虑其特殊情况，儿童要严格遵循儿科安全护理原则，选择相对安全且有效的抗真菌药物；老年人要考虑其肝肾功能等情况来调整药物使用等。总之，肺部真菌感染通常不能自愈，需要及时就医进行规范治疗。
