小儿支气管肺炎的症状表现
小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，是儿童时期常见肺炎，2岁以内多发。其症状表现多样，一般症状有起病急，先有上呼吸道感染症状后发热，还伴有精神、食欲等全身症状；呼吸系统症状为咳嗽、气促，肺部有体征变化；重症可累及循环系统，出现心肌炎、心力衰竭表现；神经系统症状有烦躁、嗜睡，脑水肿时有相应表现；消化系统轻症有食欲等问题，重症可致中毒性肠麻痹。特殊人群中，新生儿和早产儿症状不典型，有基础疾病的小儿病情更重、进展快、治疗难，治疗时要加强营养支持，保证睡眠和休息。
一、小儿支气管肺炎概述
小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。
二、小儿支气管肺炎的症状表现
1.一般症状
起病较急，发病前可先有上呼吸道感染症状，如流涕、鼻塞、咽痛等，之后出现发热，热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。还可伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
2.呼吸系统症状
咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。气促多在发热、咳嗽后出现，呼吸频率加快，可达4080次/分，并有鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。
3.循环系统症状
重症肺炎可累及循环系统，发生心肌炎时表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时表现为呼吸突然加快，>60次/分；心率突然>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。
4.神经系统症状
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、呼吸不规则、瞳孔对光反射迟钝或消失。
5.消化系统症状
轻症常有食欲减退、呕吐、腹泻等；重症可引起中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难。听诊肠鸣音消失，胃肠道出血时可吐出咖啡样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
三、特殊人群提示
对于新生儿和早产儿，由于其生理机能尚未发育完全，症状往往不典型，可能仅表现为呼吸不规则、口吐白沫、拒奶等，家长需格外留意。患有先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷等基础疾病的小儿，患支气管肺炎后病情可能更重，进展更快，治疗难度也相对较大，应及时就医，并积极治疗基础疾病。同时，在治疗过程中，要注意加强营养支持，保证充足的睡眠和休息，以促进身体恢复。
