急性肠胃炎吃什么药
急性肠胃炎的用药及特殊人群用药提示,抗感染药物针对细菌感染常用喹诺酮类、大环内酯类抗生素(18岁以下禁用喹诺酮类),寄生虫感染用吡喹酮;止泻药物有吸附性的蒙脱石散(适用人群广但过量可致便秘)和抑制肠道蠕动的洛哌丁胺(发热、脓血便患者及2岁以下儿童禁用);调节肠道菌群药物如双歧杆菌四联活菌片等益生菌,安全性高但避免与抗生素同服;解痉止痛药物如颠茄片等(青光眼、前列腺肥大患者禁用)。特殊人群中,儿童用药要谨慎选合适剂型,避免用副作用大的药;孕妇和哺乳期妇女用药咨询医生,可在指导下用蒙脱石散等;老年人注意药物相互作用及对肝肾功能影响;有基础疾病者考虑药物对基础病的影响并监测指标。
一、抗感染药物
1.细菌感染:如果急性肠胃炎是由细菌感染引起的,常用的药物有诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,以及阿奇霉素等大环内酯类抗生素。但喹诺酮类药物18岁以下未成年人禁用,因为可能影响骨骼发育。
2.寄生虫感染:若是寄生虫感染导致的急性肠胃炎,可使用吡喹酮等药物进行治疗。
二、止泻药物
1.吸附性止泻药:蒙脱石散是常用的吸附性止泻药,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠道黏膜。其适用人群较广,包括儿童和孕妇,但过量使用可能引起便秘。
2.抑制肠道蠕动的药物:洛哌丁胺可以抑制肠道蠕动,减少排便次数。但对于伴有发热、脓血便的急性肠胃炎患者,不建议使用,因为可能会掩盖病情。同时,2岁以下儿童禁用。
三、调节肠道菌群药物
双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌可以调节肠道菌群,恢复肠道微生态平衡,有助于缓解腹泻、腹胀等症状。这类药物安全性较高,可用于各年龄段人群,但需注意避免与抗生素同时服用,以免影响疗效。
四、解痉止痛药物
如果患者伴有腹痛症状,可使用颠茄片、山莨菪碱等药物,它们能解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解疼痛。但青光眼、前列腺肥大患者禁用。
五、特殊人群温馨提示
1.儿童:儿童用药需谨慎,应根据年龄和体重选择合适的药物和剂型。优先考虑非药物治疗,如调整饮食、补充水分等。对于低龄儿童,应避免使用可能有副作用的药物,如喹诺酮类抗生素、洛哌丁胺等。
2.孕妇和哺乳期妇女:用药前需咨询医生,避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。一般来说,蒙脱石散、益生菌等相对安全的药物可以在医生指导下使用。
3.老年人:老年人可能伴有多种基础疾病,肝肾功能可能有所减退。在用药时,要注意药物之间的相互作用,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察用药后的反应。
4.有基础疾病者:如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者,在使用治疗急性肠胃炎的药物时,要考虑药物对基础疾病的影响,避免药物相互作用导致病情加重。同时,要注意监测血糖、血压等指标。



