痔疮严重时会出现多种症状，包括便血，表现为排便后厕纸上带血、点滴状或喷射状出血，长期大量便血可致贫血，久坐、便秘人群概率更高；痔核脱出，初期排便时脱出可自行回纳，严重时需手推回甚至无法推回，老年人、孕妇、重体力劳动者易出现；疼痛，内痔嵌顿、绞窄或外痔血栓形成、炎症时明显，儿童表达不准需家长观察，高血压患者疼痛可能致血压升高；肛门瘙痒，由分泌物渗出刺激肛周皮肤引起，糖尿病、肥胖人群及女性易受影响；坠胀感，因局部组织充血、水肿压迫神经导致，久站久蹲工作者、有慢性咳嗽等疾病患者及精神压力大人群更明显。
一、便血
便血是痔疮严重时较为常见的症状。通常表现为排便后厕纸上带血、点滴状出血，严重时甚至呈喷射状出血。便血颜色鲜红，这是因为痔疮导致直肠末端或肛管黏膜下的血管破裂。长期大量便血可能会引起贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状。尤其是对于本身就有贫血病史或老年人，身体耐受性较差，更应重视便血问题。女性在生理期时，若痔疮便血严重，会加重失血情况，增加贫血风险。生活中，长期久坐、便秘的人群，痔疮便血的概率会更高。
二、痔核脱出
随着痔疮加重，痔核会逐渐增大并脱出肛门外。初期可能在排便时脱出，便后可自行回纳；但严重时，痔核脱出后无法自行回纳，需用手推回甚至无法推回。脱出的痔核容易受到外界摩擦，导致表面破损、感染，引起疼痛和肿胀。对于老年人，由于肛门括约肌松弛，痔核脱出后更难自行回纳。孕妇在孕期，由于子宫增大压迫盆腔，会加重痔疮脱出的情况。而经常从事重体力劳动的人，腹压增加，也会促使痔核脱出。
三、疼痛
严重的痔疮可能会引发疼痛。当内痔发生嵌顿、绞窄，或者外痔出现血栓形成、炎症时，疼痛较为明显。疼痛程度不一，轻者可能仅有坠胀感，重者则会坐立不安，影响正常的行走和睡眠。对于儿童，表达疼痛可能不够准确，家长需密切观察其行为表现。有高血压病史的患者，疼痛刺激可能导致血压升高。长期饮酒、喜食辛辣食物的人群，会刺激痔疮，加重疼痛症状。
四、肛门瘙痒
痔疮严重时，肛门周围会有分泌物渗出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。患者会不自觉搔抓，进而导致皮肤破损、感染，形成恶性循环。糖尿病患者由于血糖高，皮肤抵抗力差，肛门瘙痒后更容易发生感染。肥胖人群肛周汗腺分泌旺盛，局部透气性差，也会加重瘙痒症状。女性由于生理结构特殊，肛门与阴道距离较近，瘙痒还可能引发妇科炎症。
五、坠胀感
患者会感到肛门有明显的坠胀不适，仿佛有异物堵塞。这是因为严重的痔疮会导致局部组织充血、水肿，压迫周围神经。对于久站、久蹲工作的人群，如教师、交警等，坠胀感会更加明显。患有慢性咳嗽、前列腺增生的患者，由于长期腹压增加，也会加重肛门坠胀感。此外，精神压力大、焦虑的人群，可能会对坠胀感更加敏感。
