小儿肺炎典型症状有发热（体温38℃40℃，热型不定，小婴儿可能体温不升）、咳嗽（早期干咳，后可伴咳痰，新生儿和小婴儿可能口吐泡沫）、气促（不同年龄段有不同呼吸频率判断标准）、呼吸困难（表现为鼻翼扇动、三凹征等）；其他症状包括精神状态改变（萎靡、烦躁、嗜睡等）、消化系统症状（食欲减退、呕吐、腹泻等）、循环系统症状（重症可累及心脏，严重时发生心力衰竭）；特殊人群中，年龄越小症状越不典型、病情变化更快，新生儿和小婴儿可能无典型症状，早产儿、有基础疾病的小儿症状更严重、病程长、恢复慢，家长需留意观察并采取保持空气流通、避免去人员密集场所、加强营养等措施增强小儿抵抗力。
一、典型症状
1.发热：小儿肺炎多有发热症状，体温可达38℃40℃，热型不定，可能是稽留热、弛张热或不规则热。年龄较小的婴儿可能体温不升或体温低于正常。发热是身体对病原体入侵的一种免疫反应，持续高热可能会影响小儿的精神状态和食欲。
2.咳嗽：早期多为刺激性干咳，随着病情进展，咳嗽可能伴有咳痰。新生儿和小婴儿咳嗽可能不典型，表现为口吐泡沫等。咳嗽是机体的一种自我保护机制，有助于清除呼吸道内的分泌物和异物。
3.气促：多在发热、咳嗽后出现，呼吸频率加快。不同年龄段小儿气促的判断标准不同，小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分；212个月婴儿呼吸频率≥50次/分；15岁小儿呼吸频率≥40次/分。气促是由于肺部炎症导致通气和换气功能障碍，使机体缺氧引起。
4.呼吸困难：表现为鼻翼扇动、三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），严重时可出现点头样呼吸、呻吟等。呼吸困难提示病情较为严重，肺部气体交换严重受损。
二、其他症状
1.精神状态改变：小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等。年龄越小的患儿精神状态改变可能越明显，这与疾病导致的身体不适、缺氧等因素有关。
2.消化系统症状：可出现食欲减退、呕吐、腹泻等。肺炎时病原体毒素可影响胃肠道功能，导致消化功能紊乱。
3.循环系统症状：重症肺炎可累及心脏，出现面色苍白、心动过速、心音低钝等，严重时可发生心力衰竭。这是由于肺部炎症导致肺动脉高压，增加心脏负担，影响心脏功能。
三、特殊人群提示
小儿肺炎对于所有年龄段儿童都有威胁，但年龄越小症状可能越不典型，病情变化也更快。新生儿和小婴儿由于免疫系统发育不完善，患肺炎后可能不出现发热、咳嗽等典型症状，仅表现为口吐泡沫、精神萎靡、拒奶等，家长需格外留意。早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的小儿，肺炎症状可能更严重，病程可能更长，恢复也相对较慢，患病后应及时就医，密切观察病情变化。同时，家长要注意保持室内空气流通，避免带小儿去人员密集的场所，加强营养，增强小儿的抵抗力。
