慢性支气管炎的临床表现

慢性支气管炎的症状主要有长期、反复、逐渐加重的咳嗽，一般为白色黏液或浆液泡沫性痰、偶带血，部分患者有喘息或气急；体征早期可能无异常或仅呼吸音粗糙，随病情发展可闻及干、湿啰音，喘息型还可闻及哮鸣音并呼气延长；不同人群表现特点和注意事项各有不同，老年人症状更严重、易有并发症，要注意保暖、锻炼和遵医嘱治疗；儿童症状不典型、咳痰能力弱，用药需谨慎，要保持室内空气清新；吸烟者症状更重、病情进展快，应尽快戒烟；有过敏史者易喘息、病情易急性发作，要避免接触过敏原。

一、症状表现

1.咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的主要症状。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少；夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。咳嗽程度与病情轻重相关，病情越重，咳嗽越频繁、剧烈。

2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液可变为黄色脓性，黏稠度增加。

3.喘息或气急：部分患者有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

二、体征表现

1.早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙，随病情发展肺部可闻及干、湿啰音。急性发作期干湿啰音明显增多，咳嗽咳痰后啰音可减少。

2.喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音并伴有呼气延长，且不易完全消失。

三、不同人群表现特点及注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，慢性支气管炎症状可能更为严重，咳嗽、咳痰、喘息等症状持续时间更长，缓解更慢。而且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，病情复杂，容易出现呼吸衰竭等严重并发症。因此，老年人应更加注意保暖，避免着凉，适度进行锻炼以增强体质，严格遵医嘱治疗，定期复诊。

2.儿童：儿童慢性支气管炎相对少见，但如果有反复呼吸道感染史等情况也可能发生。儿童症状可能不典型，咳嗽可能是主要表现，咳痰能力相对较弱。由于儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎，避免使用对生长发育有影响的药物。家长要注意保持室内空气清新，避免让儿童接触过敏原和刺激性物质。

3.吸烟者：吸烟是慢性支气管炎的重要危险因素，吸烟者的症状通常比不吸烟者更严重，病情进展也更快。吸烟者应尽快戒烟，减少烟雾对呼吸道的刺激，同时加强营养，增强呼吸道的抵抗力。

4.有过敏史者：有过敏史的人群患慢性支气管炎时，可能更容易出现喘息症状，且病情容易在接触过敏原后急性发作。这类人群要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等，家中可使用空气净化器等设备改善室内环境。