怎么样区别痔疮和脱肛

痔疮与脱肛在定义、外观表现、发病部位与伴随症状、发病原因及好发人群等方面存在区别。痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的疾病，有内痔、外痔、混合痔之分，发病与久坐久站、便秘等有关，好发于特定人群；脱肛即直肠脱垂，是直肠壁部分或全层向下移位，发病部位主要是直肠，与直肠支持组织薄弱等有关，好发于幼儿、老年人等特定人群。

一、定义与外观表现

痔疮：是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛；内痔一般表现为便血，便血可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，重者可出现喷射状出血，内痔发展到一定程度可脱出肛门外，脱出的内痔若未及时回纳，可发生嵌顿、水肿、坏死等。

脱肛：即直肠脱垂，是直肠壁部分或全层向下移位。早期排便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳；随着病情进展，直肠全层脱出，需用手推回甚至长期在肛门外不能回纳。脱出的直肠黏膜呈环状，表面光滑，可见放射状沟纹。

二、发病部位与伴随症状差异

发病部位：痔疮发生在肛管直肠部位，包括内痔（发生在齿状线以上）、外痔（发生在齿状线以下）、混合痔（跨越齿状线上下）；脱肛主要是直肠从肛门脱出，发病部位主要是直肠。

伴随症状：痔疮一般较少有肛门失禁情况，但当内痔嵌顿、外痔水肿或血栓形成时疼痛较明显；脱肛患者有时可伴有排便不尽和下坠感，严重脱肛者由于直肠黏膜长期暴露在外，可发生充血、水肿、溃疡、出血等，还可能出现肛门失禁现象，尤其在老年体弱或幼儿群体中，肛门括约肌功能相对较弱，脱肛可能更易导致肛门失禁等问题，影响生活质量。例如，幼儿脱肛多与发育尚未完善、盆底肌肉薄弱有关，而老年脱肛往往是由于身体机能衰退、盆底组织松弛等原因。

三、发病原因及好发人群区别

发病原因

痔疮：多与久坐、久站、长期便秘或腹泻、妊娠等因素有关，这些因素会导致肛管直肠部位静脉回流受阻，引起静脉丛曲张形成痔疮。例如，长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，会增加肛管直肠部位的压力，影响静脉回流，容易诱发痔疮。

脱肛：主要是由于直肠支持组织薄弱，使直肠容易向下移位。幼儿脱肛常因骶骨弯曲未完全发育，直肠周围组织固定不牢；成年女性因骨盆宽大等生理特点，加上妊娠等因素可能增加腹压，也较易发生脱肛；老年人则多因年老体弱、营养不良、盆底肌肉和肛门括约肌松弛等原因导致脱肛。

好发人群：痔疮好发于经常久坐久站、便秘人群、妊娠女性等；脱肛好发于幼儿、老年人、多次分娩的女性等。幼儿身体处于生长发育阶段，盆底肌肉等组织发育不完善，容易出现脱肛；老年人随着年龄增长，身体机能衰退，盆底组织松弛，脱肛发生率相对较高；多次分娩的女性，骨盆及盆底组织受到的损伤较多，也易引发脱肛。