腺病毒性肺炎起病急，发热突出，有呼吸系统和全身等症状表现，不同年龄段有特殊表现，免疫功能低下人群和既往有基础肺部疾病人群需特别注意，具体为：起病多急骤，发热首发且突出，有呼吸系统（呼吸困难、肺部体征变化）和全身（精神、消化症状）症状，婴幼儿病情易加重，年长儿症状相对稍轻，免疫功能低下者症状不典型、进展快易现重症，既往有基础肺部疾病者原有症状会加重。
一、腺病毒性肺炎的一般症状表现
腺病毒性肺炎起病多较急骤，发热往往是首发且较为突出的症状，多数患者体温可高达39℃以上，呈稽留热或弛张热型，可持续发热数天甚至数周。患儿常伴有咳嗽，初期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰，部分患儿痰液黏稠不易咳出。
（一）呼吸系统症状细节
1.呼吸困难：随着病情进展，患儿可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促，呼吸频率加快，婴幼儿呼吸频率可超过60次/分，年长儿也会明显高于正常呼吸频率。严重时可出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷）。
2.肺部体征：早期肺部体征可能不明显，随着病情发展，可闻及干湿啰音，肺部实变时可出现语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减低等表现。
二、全身症状表现
1.精神状态改变：患儿常表现为精神萎靡、烦躁不安，部分患儿可出现嗜睡等情况。年龄较小的婴儿可能会出现哭闹不止且难以安抚的现象。
2.消化系统症状：有些患儿会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分患儿可能伴有腹泻，这是因为腺病毒感染可能累及胃肠道，影响消化功能。
三、不同年龄段的特殊表现
（一）婴幼儿时期
婴幼儿腺病毒性肺炎病情相对更易加重，除上述一般症状外，还可能出现呼吸衰竭的早期表现，如面色发灰、口唇发绀等，而且由于婴幼儿呼吸系统解剖生理特点，其呼吸困难的表现可能更为突出，病情变化也相对较快，需要密切观察。
（二）年长儿时期
年长儿腺病毒性肺炎症状相对婴幼儿可能稍轻，但也可能出现高热持续不退、剧烈咳嗽等情况，部分年长儿可能会诉说胸痛等症状，不过相对婴幼儿来说，其全身症状的严重程度可能稍逊于婴幼儿，但仍需重视。
四、特殊人群注意事项
（一）免疫功能低下人群
免疫功能低下者（如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等）患腺病毒性肺炎时，症状可能不典型，发热可能不高，但病情进展往往较快，容易出现重症肺炎的表现，如呼吸衰竭、多器官功能损害等，因此这类人群一旦怀疑感染腺病毒肺炎，应尽早就诊，以便及时诊断和治疗。
（二）既往有基础肺部疾病人群
既往有哮喘、支气管肺发育不良等基础肺部疾病的患儿，患腺病毒性肺炎后，原有的肺部症状可能会加重，如哮喘患儿可能出现喘息发作频繁、呼吸困难加重等情况，需要在治疗腺病毒性肺炎的同时，密切关注基础肺部疾病的控制，可能需要调整基础疾病的治疗方案。
