腺病毒性肺炎的症状
腺病毒性肺炎起病急,发热突出,有呼吸系统和全身等症状表现,不同年龄段有特殊表现,免疫功能低下人群和既往有基础肺部疾病人群需特别注意,具体为:起病多急骤,发热首发且突出,有呼吸系统(呼吸困难、肺部体征变化)和全身(精神、消化症状)症状,婴幼儿病情易加重,年长儿症状相对稍轻,免疫功能低下者症状不典型、进展快易现重症,既往有基础肺部疾病者原有症状会加重。
一、腺病毒性肺炎的一般症状表现
腺病毒性肺炎起病多较急骤,发热往往是首发且较为突出的症状,多数患者体温可高达39℃以上,呈稽留热或弛张热型,可持续发热数天甚至数周。患儿常伴有咳嗽,初期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰,部分患儿痰液黏稠不易咳出。
(一)呼吸系统症状细节
1.呼吸困难:随着病情进展,患儿可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促,呼吸频率加快,婴幼儿呼吸频率可超过60次/分,年长儿也会明显高于正常呼吸频率。严重时可出现鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷)。
2.肺部体征:早期肺部体征可能不明显,随着病情发展,可闻及干湿啰音,肺部实变时可出现语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减低等表现。
二、全身症状表现
1.精神状态改变:患儿常表现为精神萎靡、烦躁不安,部分患儿可出现嗜睡等情况。年龄较小的婴儿可能会出现哭闹不止且难以安抚的现象。
2.消化系统症状:有些患儿会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患儿可能伴有腹泻,这是因为腺病毒感染可能累及胃肠道,影响消化功能。
三、不同年龄段的特殊表现
(一)婴幼儿时期
婴幼儿腺病毒性肺炎病情相对更易加重,除上述一般症状外,还可能出现呼吸衰竭的早期表现,如面色发灰、口唇发绀等,而且由于婴幼儿呼吸系统解剖生理特点,其呼吸困难的表现可能更为突出,病情变化也相对较快,需要密切观察。
(二)年长儿时期
年长儿腺病毒性肺炎症状相对婴幼儿可能稍轻,但也可能出现高热持续不退、剧烈咳嗽等情况,部分年长儿可能会诉说胸痛等症状,不过相对婴幼儿来说,其全身症状的严重程度可能稍逊于婴幼儿,但仍需重视。
四、特殊人群注意事项
(一)免疫功能低下人群
免疫功能低下者(如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等)患腺病毒性肺炎时,症状可能不典型,发热可能不高,但病情进展往往较快,容易出现重症肺炎的表现,如呼吸衰竭、多器官功能损害等,因此这类人群一旦怀疑感染腺病毒肺炎,应尽早就诊,以便及时诊断和治疗。
(二)既往有基础肺部疾病人群
既往有哮喘、支气管肺发育不良等基础肺部疾病的患儿,患腺病毒性肺炎后,原有的肺部症状可能会加重,如哮喘患儿可能出现喘息发作频繁、呼吸困难加重等情况,需要在治疗腺病毒性肺炎的同时,密切关注基础肺部疾病的控制,可能需要调整基础疾病的治疗方案。



