子宫肌瘤有什么症状
子宫肌瘤的常见症状、特殊情况症状及特殊人群注意事项。常见症状包括月经异常（量多、经期长等可致贫血）、腹部肿块（增大到一定程度可摸到）、白带增多（伴感染有脓性白带）、腹痛腰酸坠胀（浆膜下肌瘤蒂扭转或红色样变有剧痛）、压迫症状（压迫膀胱、直肠、输尿管有相应表现）；特殊情况症状有不孕或流产、贫血相关症状；特殊人群中，育龄女性出现症状要及时就医，备孕前评估肌瘤是否需治疗，妊娠期女性警惕肌瘤变化及相关并发症，绝经后女性若肌瘤不萎缩反增大或有阴道流血要警惕恶变，老年女性出现腹部不适等情况要排查肌瘤可能。
一、常见症状
1.月经异常：表现为月经量增多、经期延长或月经周期缩短。长期月经过多可能导致贫血，出现乏力、心慌等症状。这是因为肌瘤使子宫腔面积增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩。例如黏膜下肌瘤，常引起严重的月经改变。
2.腹部肿块：当肌瘤增大到一定程度，可于下腹部摸到肿块，尤其在清晨膀胱充盈时更易摸到。肿块一般质地较硬，可活动，无压痛。较大的浆膜下肌瘤更容易被触及。
3.白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。若伴有感染，还可出现脓性白带。黏膜下肌瘤脱出于阴道内，表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
4.腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰酸背痛等。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛；肌瘤红色样变时，腹痛剧烈且伴发热。妊娠期肌瘤发生红色样变的几率相对较高。
5.压迫症状：肌瘤压迫周围器官可引起相应症状。压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难；压迫直肠可导致便秘、排便困难；压迫输尿管可引起肾盂积水等。
二、特殊情况症状
1.不孕或流产：肌瘤可能压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，从而导致不孕。怀孕后，肌瘤可能影响胚胎发育，增加流产的风险。对于有生育要求的女性，肌瘤对生育的影响需要特别关注。
2.贫血相关症状：长期月经量过多可导致缺铁性贫血，除了上述提到的乏力、心慌外，还可能出现头晕、耳鸣、面色苍白等症状。
三、特殊人群注意事项
1.育龄女性：如果出现月经异常、腹痛等症状，应及时就医检查，因为肌瘤可能影响受孕和妊娠结局。备孕前若发现肌瘤，需根据肌瘤的大小、位置等综合评估是否需要先进行治疗。
2.妊娠期女性：孕期肌瘤可能会随着子宫的增大而发生变化，如红色样变等。孕妇若出现腹痛、发热等症状，要警惕肌瘤相关并发症，应及时告知医生。
3.绝经后女性：绝经后肌瘤一般应逐渐萎缩变小。若绝经后肌瘤不萎缩反而增大，或出现阴道流血等症状，要高度警惕恶变的可能，需及时进一步检查。
4.老年女性：由于身体机能下降，对症状的感知可能不敏感。如果出现腹部不适、排便排尿异常等情况，要及时就医排查肌瘤的可能。
