慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么办
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗与管理包括多方面，一是调整生活方式，遵循少食多餐，减少刺激性食物摄入，多吃护胃食物、戒烟，饭后避免立即平卧，抬高床头，控制体重；二是进行药物治疗，使用抑酸剂、促胃肠动力药和黏膜保护剂；三是注重心理调节，缓解压力、保持积极心态，必要时寻求心理医生帮助；四是定期复查胃镜，建议每年一次；五是特殊人群需特别注意，老年人选副作用小药物、调整剂量并关注药物相互作用，儿童优先非药物治疗、用药遵医嘱，孕妇以生活方式调整为主，必须用药时选影响小的药物并在医生监测下使用。
一、调整生活方式
1.饮食调整：饮食上要遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食。减少摄入辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、酒精等刺激性饮品，这些食物和饮品会刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤。建议多吃富含膳食纤维的蔬菜水果和易消化的食物，如小米粥、南瓜、山药等，有助于保护胃黏膜。对于有吸烟习惯的患者，应戒烟，因为烟草中的尼古丁会降低食管下括约肌压力，加重胆汁反流。
2.体位管理：饭后不宜立即平卧，应保持直立或散步一段时间，以促进胃排空，减少反流机会。睡眠时可将床头抬高1520厘米，利用重力作用减少夜间胆汁反流。
3.控制体重：肥胖会增加腹压，导致胃部压力增大，从而加重胆汁反流。通过合理饮食和适当运动控制体重，能在一定程度上缓解症状。
二、药物治疗
1.抑酸剂：包括质子泵抑制剂和H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃痛、反酸等症状。
2.促胃肠动力药：能促进胃肠蠕动，加快胃排空，减少胆汁在胃内停留时间，常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。
3.黏膜保护剂：可在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胆汁对胃黏膜的损伤，促进胃黏膜修复，如铝碳酸镁等。
三、心理调节
长期的慢性疾病可能会给患者带来焦虑、抑郁等不良情绪，而这些负面情绪又会影响胃肠功能，加重病情。患者可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。必要时可寻求心理医生的帮助。
四、定期复查
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流有复发和病情进展的可能，患者需定期复查胃镜，监测病情变化。一般建议每年复查一次胃镜，以便及时调整治疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对药物耐受性较差，在药物治疗时应选择副作用小的药物，且用药剂量需根据肝肾功能等情况适当调整。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在治疗胃炎伴胆汁反流时要注意药物之间的相互作用。
2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，用药需谨慎。应优先采取非药物治疗方法，如调整饮食和生活方式。如需用药，必须在医生指导下严格控制剂量和疗程。
3.孕妇：孕期用药可能会对胎儿产生影响，因此孕妇治疗以生活方式调整为主。若症状严重必须用药，应选择对胎儿影响小的药物，并在医生密切监测下使用。
