糜烂性肠胃炎胃窦炎
糜烂性肠胃炎胃窦炎是胃窦部的糜烂性炎症,与多种因素相关,有腹痛、消化不良、消化道出血等症状,可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测诊断,治疗需针对病因和对症治疗,还可通过保持良好生活习惯、定期体检、谨慎用药来预防。
一、定义与概述
糜烂性肠胃炎胃窦炎是胃窦部发生的糜烂性炎症,胃窦是胃的一部分,靠近幽门。其发病与多种因素相关,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、不良饮食习惯(长期酗酒、大量进食辛辣刺激性食物等)、应激状态(严重创伤、大手术等)等。
二、症状表现
腹痛:多为上腹部隐痛、胀痛或灼痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛无明显规律,也有患者在进食后出现疼痛加重或缓解的情况,不同年龄、性别患者表现可能无明显差异,但长期不良生活方式者更易出现反复腹痛。
消化不良:可出现餐后饱胀、早饱感、恶心、呕吐等症状,儿童患者可能表现为食欲减退、生长发育受影响,因儿童胃肠功能相对较弱,不良饮食等因素更易诱发消化不良症状。
消化道出血:少数患者可能出现黑便或呕血,这与胃窦部糜烂导致血管破裂有关,不同年龄人群发生消化道出血的风险因基础健康状况等不同而有差异,病史中有胃部基础疾病者风险相对较高。
三、诊断方法
胃镜检查:是诊断糜烂性肠胃炎胃窦炎的重要手段,可直接观察胃窦部黏膜情况,看到黏膜糜烂、充血、水肿等病变,能清晰明确病变部位和程度,各年龄段患者均可进行,儿童需在专业医生操作下谨慎进行。
幽门螺杆菌检测:常用方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等,幽门螺杆菌感染是常见病因,不同年龄人群感染率有差异,有家族聚集性等特点,病史中有密切接触幽门螺杆菌感染患者者需重点检测。
四、治疗原则
针对病因治疗:若由幽门螺杆菌感染引起,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗;对于因服用非甾体类抗炎药导致的,可根据情况调整用药;改善不良生活方式,如建议戒烟限酒、规律饮食等,不同年龄患者生活方式调整重点不同,儿童需家长配合纠正不良喂养习惯等。
对症治疗:对于有消化不良症状者,可使用促进胃肠动力药物等;若有消化道出血,需采取相应止血措施等,药物使用需谨慎考虑患者年龄等因素,优先选择对患者影响较小的治疗方式。
五、预防措施
保持良好生活习惯:规律作息,避免过度劳累,不同年龄人群作息要求不同,儿童保证充足睡眠利于生长发育;合理饮食,多吃清淡、易消化、富含营养的食物,减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,儿童需注意饮食均衡,避免挑食等。
定期体检:尤其是有胃部疾病家族史、长期不良生活方式者,定期进行胃镜等检查,以便早期发现病变并及时处理,不同年龄段体检频率可根据个体情况调整。
谨慎用药:避免不必要地长期服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物,必须服用时可同时采取保护胃黏膜措施,不同年龄患者用药需严格遵医嘱,关注药物不良反应及对胃黏膜的影响。



