孩子高烧39℃不退可采取以下应对措施：一是紧急降温，包括物理降温（用湿毛巾敷额头、擦拭大血管丰富部位、洗温水澡等）和药物降温（在医生指导下用布洛芬、对乙酰氨基酚等，6个月以下婴儿用药需谨慎）；二是补充水分和营养，多给孩子喝水或鲜榨果汁、增加婴儿喂奶次数，保证清淡易消化饮食；三是观察病情变化，每12小时测体温，留意精神状态、食欲、睡眠及伴随症状，异常时及时就医；四是特殊人群需注意，3个月以下婴儿高烧应立即就医，有基础疾病的孩子要密切观察并告知病史，过敏体质孩子使用相关措施时留意过敏反应。
一、紧急降温措施
1.物理降温：用湿毛巾给孩子敷额头，水分蒸发时可带走热量，降低体温。也可用温湿毛巾擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发散热。还可以给孩子洗温水澡，水温控制在3234℃，洗澡时间1015分钟，通过体表水分蒸发帮助降温。但要注意避免孩子着凉，洗澡后及时擦干身体，穿好衣物。
2.药物降温：当孩子体温持续39℃不退，且因发热出现明显不适时，可在医生指导下使用退烧药。常用的儿童退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚。需要注意的是，不同年龄段的孩子使用药物有一定限制，例如6个月以下婴儿使用退烧药需格外谨慎，必须在医生指导下进行。
二、补充水分和营养
1.补充水分：孩子高烧时呼吸增快、出汗，会导致身体水分大量流失，因此要多给孩子喝水，可少量多次饮用。也可以给孩子喝一些鲜榨的果汁，如苹果汁、橙汁等，既能补充水分，又能补充维生素。对于较小的婴儿，可增加喂奶次数。
2.保证营养：孩子高烧时身体消耗较大，需要保证营养摄入。饮食宜清淡、易消化，如米粥、面条、蒸蛋等。避免给孩子吃油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担。
三、观察病情变化
1.监测体温：每间隔12小时测量一次体温，观察体温的变化情况。如果体温持续不降或继续升高，应及时就医。
2.观察精神状态：注意观察孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。如果孩子精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止、拒绝进食等，提示病情可能较为严重，需及时就医。
3.注意伴随症状：观察孩子是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。这些伴随症状有助于医生判断孩子的病情。
四、特殊人群注意事项
1.年龄较小的婴儿：由于婴儿身体各器官发育尚未成熟，高烧可能会引起惊厥等严重并发症。因此，对于3个月以下的婴儿，一旦出现高烧39℃不退的情况，应立即就医。
2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身患有某些基础疾病，如心脏病、哮喘、糖尿病等，高烧可能会加重基础疾病的病情。在采取降温措施的同时，应密切观察病情变化，并及时告知医生孩子的基础疾病史。
3.过敏体质的孩子：对于过敏体质的孩子，在使用退烧药或进行物理降温时，要注意观察是否有过敏反应。如使用退烧贴后皮肤出现红肿、瘙痒等症状，应立即停止使用。
