慢阻肺要怎样治疗

来源:民福康

慢阻肺的治疗包括药物治疗(如支气管舒张剂、糖皮质激素)、氧疗(存在慢性呼吸衰竭者长期氧疗)、康复治疗(呼吸训练、运动训练)、预防急性加重(避免危险因素、接种疫苗)、手术治疗(肺大疱切除术、肺移植)等方面,各方面有相应具体要求和注意事项。

一、药物治疗

慢阻肺的药物治疗主要包括以下几类:

支气管舒张剂:这类药物可以松弛支气管平滑肌,缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗药物。例如β?肾上腺素受体激动剂,通过激动气道平滑肌的β?受体,舒张支气管平滑肌,改善通气功能。还有抗胆碱能药物,能阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。

糖皮质激素:对于伴有频繁急性加重的慢阻肺患者,可吸入糖皮质激素与长效β?受体激动剂联合制剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,具有抗炎作用,能减轻气道炎症,改善肺功能和症状。

二、氧疗

对于存在慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者,长期氧疗可以提高生存率。一般建议每天吸氧时间不少于15小时,在静息状态下达到动脉血氧分压≥60mmHg和(或)血氧饱和度升至90%以上。具体的氧流量等需要根据患者的具体血气分析结果由医生调整,年龄较大的患者在氧疗时需密切监测氧饱和度等指标,避免氧中毒等情况发生。

三、康复治疗

呼吸训练:包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力,防止气道过早陷闭,有利于肺泡内气体排出;腹式呼吸可以增加膈肌活动度,提高潮气量,减少无效腔通气。不同年龄的患者都可进行呼吸训练,但要根据自身情况循序渐进,例如老年患者可能体力相对较差,训练强度要逐步增加。

运动训练:适度的运动训练可以改善患者的活动耐力。如步行、踏车等运动。运动训练要考虑患者的身体状况,有基础心血管疾病的患者在运动前需评估心功能,运动过程中要注意心率等指标的变化,避免过度运动导致心脏等器官负担加重。

四、预防急性加重

避免危险因素:戒烟是非常重要的一点,无论年龄大小,吸烟都会加重慢阻肺病情,戒烟可以减缓肺功能下降的速度。同时要避免接触职业性粉尘、化学物质等,对于有过敏因素的患者,要避免接触过敏原,减少气道的过敏反应,从而降低急性加重的风险。

接种疫苗:流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低慢阻肺患者发生呼吸道感染的风险,进而减少急性加重的次数。老年患者、体质较弱的患者更应重视疫苗接种,接种后要注意观察有无不良反应等情况。

五、手术治疗

肺大疱切除术:对于肺大疱引起明显呼吸困难、肺大疱占单侧肺容积1/3以上的患者,可考虑肺大疱切除术,能改善患者的肺功能和症状,但手术有一定风险,对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者需谨慎评估手术适应证。

肺移植:对于终末期慢阻肺患者,肺移植是一种治疗选择,但由于供体有限、手术风险高以及术后免疫排斥等问题,需要严格把握适应证,并且要综合考虑患者的全身状况等因素。

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慢阻肺
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是由于气流受限导致的慢性气道疾病。
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哪些中药可以治疗慢阻肺
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
治疗慢阻肺的中药包括:第一个就是冬虫夏草,冬虫夏草很贵,目前有一种人工培养剂叫百令胶囊,可以消除慢性炎症,不会产生依赖性;第二种是祛痰药,包括国产和进口,过去比较好的药是消咳喘和紫花杜鹃,但是目前没有这两种药了,目前用切诺,但有一个副反应,因为是挥发油,病人服用后会有不太舒服的感觉,则不建议用,如果
慢阻肺呼吸锻炼方法?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢阻肺的患者可以采取一些简单的呼吸锻炼的方法来改善患者的肺功能。对于慢阻肺的患者首先可以做缩唇呼吸的锻炼,通过缩蹲呼吸有助于对抗内源性的呼气末正压,来预防呼气末小气道塌陷的情况,从而改善患者的肺通气功能,减轻二型呼吸衰竭的情况。慢阻肺的患者还可以采取腹式呼吸的方法进行锻炼,而且在腹式呼吸锻炼的时候,
慢阻肺怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢阻肺的治疗,我们分为中医和西医两大块,当然它还有一个最基本的治疗,那就是对于疾病的易感因素的控制,其中最主要的就是戒烟,以及适当的对有毒有害气体的预防,这是治疗慢阻肺的一个前提。慢阻肺的治疗,我们分为中医和西医两大块,当然它还有一个最基本的治疗,那就是对于疾病的易感因素的控制,其中最主要的就是戒烟
慢阻肺病人宜吃什么食物?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
患有慢性梗阻性的肺部疾病的人,要注意多吃容易消化的食物,要采用高蛋白饮食来进行调理,补充了体内的蛋白质,提高人体的体质,同时还要注意补充的体内的维生素,并且要注意增加水果和蔬菜的摄入,提高人体的免疫力,同时还要注意少吃辛辣刺激性的食物,油煎油炸的食物会容易产生上火的症状,造成上呼吸道的局部抵抗力下降
支气管炎与慢阻肺的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
阻塞性肺疾病和支气管炎这两种疾病,还是会有着非常大不同的。但是慢性支气管炎严重的时候,可发展为慢性阻塞性肺疾病。支气管炎这种疾病,是指支气管内由于一些原因,因此造成了炎症。而慢阻肺则是指患者的呼吸道表现出了阻塞型疾病,最为主要的是表现出了该疾病的时候,会造成不完全可逆的气流。
哮喘是慢阻肺病吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
哮喘不是慢阻肺,哮喘一般是因为接触了某种过敏原而导致的。如果哮喘控制得不好,会反复发作导致肺部功能异常。若慢阻肺控制的很好,如规律治疗,在必要的时候氧疗或是无创呼吸机的治疗,病情控制得也可以挺好。
什么是慢阻肺
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,以不完全可逆的气流受限为特点,慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴随对有害颗粒或气体主要是抽烟导致的的肺部异常炎症反应,虽然慢阻肺直接累及肺,但也可以造成显著的全身效应。临床上主要表现为长时间反复逐渐加重的咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,晚期病人常有体重下降,食欲减退,精神
慢阻肺如何运动?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
慢阻肺的患者在进行运动锻炼时,如在户外应该选择空气较好,场地较平整的地方进行锻炼,如在室内锻炼时则应开窗通风。运动的强度和时间要根据慢阻肺患者自身的情况来定,运动的强度和时间可以逐渐的增加,原则上是不能使慢阻肺患者感觉过度的劳累,在锻炼的时候可能会导致低氧血症的发生或者加重。对于这些慢阻肺的患者,在
慢阻肺呼吸困难药物?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病是一个慢性进展的疾病,如果患者出现呼吸困难,则病情加重了。这个疾病在急性加重时,可以用一些药物来控制症状,比如支气管扩张剂等,引起急性加重的原因常常是感染,所以还要使用抗感染的药物。
慢阻肺病人怎样锻炼?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗包括:健康教育、运动锻炼、营养支持、物理治疗、心理治疗等多方面措施,建议制定个体化的康复计划。①对慢阻肺病人进行教育以及管理很重要。②运动锻炼包括呼吸训练,比如深慢缩唇腹式呼吸等;呼吸机锻炼包括阻力呼吸器复合呼吸锻炼和经面罩负压通气等;全身运动建议行走、慢跑、上楼、踏车等方
慢阻肺和哮喘有什么区别
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
支气管哮喘和慢阻肺的共同点都是有咳嗽、咳痰、气喘、气促等症状,但是支气管哮喘和慢阻肺还是有很多不同的地方。支气管哮喘多是青少年或幼年开始发病,而且患者基本上有过敏性鼻炎或物质过敏的病史。而慢阻肺一般是从中老年时期开始发病,多数有吸烟史。在体格检查方面,支气管哮喘可以听到双肺呼吸上的弥漫的哮鸣音。慢阻肺也有哮鸣音,但一般是局部,另外慢阻肺多
慢阻肺的症状有哪些
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
慢阻肺的症状主要是呼吸困难,由于出现呼吸困难,病人就会感到恐惧,就会导致患者出现焦虑情绪以及对日常生活,造成一定影响。慢阻肺患者还会出现咳嗽,感染以后会明显加重。早晚比较明显,一般夜里不会咳嗽。慢阻肺病人伴有咳痰,一般是白色粘痰。如果合并感染时,就会出现黄痰、黄粘。如果慢阻肺症状比较重,活动以后除了呼吸困难,还可以伴有喘憋或者痰鸣情况。
慢阻肺和支气管哮喘有什么区别
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢阻肺支气管哮喘老百姓都觉得是气喘,都是以喘息为主要症状,所以很多人分不清楚,事实上这两者是有区别的。第一个就是原因,我们的哮喘更多的是过敏,而慢阻肺主要的原因就是吸入有害的气体,主要是像我们成人的吸烟。第二个我们哮喘的病人更多的见于小孩年轻人,老年的哮喘相对比较少,而慢阻肺起病都比较迟,到了中老年才会发病。第三个,预后也不一样,哮喘的病
慢阻肺应该怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗,在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物,能够改善患者肺功能,并且注意戒烟,要适当运动,还不能吃的过于油腻,在急性发作期需要根据情况,如果有感染情况,需要抗感染治疗,如果有急性加重,可能还需要用激素进行治疗。
慢阻肺三大症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性阻塞性肺病主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,其主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。另外,慢性阻塞性肺病患者也可表现为胸闷气短等症状,活动后呼吸频率会增加。需要通过肺CT及肺功能等检查来明确慢阻肺诊断。诊断后,需要尽早诊断及治疗,避免肺功能到晚期严重影响生活质量。
慢阻肺是什么病
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或肺气肿等结构改变,其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,也可表现为胸闷、气短等症状,活动后呼吸频率会有所增加。患者需要通过肺CT以及肺功能检查来明确诊断,并进行合理的治疗,避免肺功能到晚期严重影响生活质量。
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