如何判断自己是不是得了肛瘘

肛瘘的诊断包括症状表现、病史询问、专科检查和影像学检查等方面。症状表现为肛周反复肿痛、有脓性等分泌物流出及可能出现瘙痒；病史询问需了解肛周脓肿病史、生活习惯等；专科检查有肛门指检可摸瘘管走向等、肛门镜检查能看肛内情况及内口、探针检查探查内口位置；影像学检查中超声可显示瘘管情况，MRI对肛瘘诊断准确性高且能了解瘘管与括约肌关系等。

一、症状表现

肛瘘患者通常会有一些典型的症状表现。首先是肛周反复的肿痛，多是因为肛瘘内口感染，炎症蔓延至肛周组织引起，这种肿痛可能会反复发作，时轻时重。其次是肛周有脓性、血性或者黏液性的分泌物从瘘口流出，这是由于瘘管内的感染病灶不断产生分泌物，通过瘘口排出体外。另外，部分患者还可能出现瘙痒症状，是因为分泌物刺激肛周皮肤导致。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肛瘘的症状可能在表现程度上略有差异，比如长期久坐、不注意肛周卫生的人群，症状可能相对更明显一些。

二、病史询问

详细询问病史也很重要。要了解患者是否有肛周脓肿病史，因为大部分肛瘘是由肛周脓肿发展而来的。如果曾经有过肛周脓肿发作，后续出现上述症状，就要高度怀疑肛瘘。同时，还要询问患者的生活习惯，比如是否经常久坐、是否有肛周不清洁的情况等，这些生活方式因素可能影响肛瘘的发生和症状表现。对于女性患者，要考虑特殊生理时期对肛周局部的影响等情况；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其自身免疫力相对较低，肛瘘的发生和恢复可能会有所不同。

三、专科检查

1.肛门指检：医生通过肛门指检可以触摸到瘘管的走向、内口的位置等情况。在指检时，能感觉到瘘管的条索状结构，对于判断肛瘘的存在有一定帮助。不同年龄的患者，肛门指检的操作感受和发现的情况可能因个体差异有所不同，但都能为诊断提供重要线索。

2.肛门镜检查：借助肛门镜可以直接观察肛内情况，有助于发现内口。通过肛门镜检查能更清晰地看到肛窦、肛乳头等部位是否有异常，对于确定肛瘘的内口位置有重要意义。

3.探针检查：用探针从瘘外口插入，顺着瘘管走向探查内口位置，但在操作时要轻柔，避免给患者造成过多痛苦。不同患者的瘘管情况不同，探针探查的结果也会有所差异。

四、影像学检查

1.超声检查：肛周超声可以帮助显示瘘管的位置、走行以及与周围组织的关系等。对于一些复杂的肛瘘，超声检查能提供较为详细的信息，辅助医生进行诊断。不同年龄的患者，超声检查的图像表现可能会因为肛周组织的发育等情况有所不同，但都能为肛瘘的诊断提供参考。

2.磁共振成像（MRI）：MRI对肛瘘的诊断具有较高的准确性，能够清晰地显示肛瘘的瘘管形态、与括约肌的关系等。它可以全面了解肛瘘的情况，对于制定治疗方案有重要指导作用。不同人群进行MRI检查时，要根据自身情况配合检查要求，比如体内有金属植入物等情况可能会影响检查结果，需要提前告知医生。