支气管炎引起的哮喘吃什么药

治疗支气管炎引起的哮喘可选用支气管舒张剂（包括β?受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素（如吸入性糖皮质激素）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）、茶碱类药物（如氨茶碱）等，需根据患者具体情况（年龄、性别、病史等）遵循个体化治疗原则，同时注重非药物干预（如避免接触过敏原、戒烟等）以提高疗效、改善生活质量。

一、支气管舒张剂

1.β?受体激动剂：可有效缓解支气管痉挛，改善哮喘症状。如沙丁胺醇，能迅速舒张支气管平滑肌，起效快，通过刺激气道平滑肌细胞表面的β?受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，降低游离钙浓度，从而松弛支气管平滑肌。对于不同年龄、性别及生活方式的支气管炎引起哮喘患者均可使用，但需注意其可能存在的心悸、手抖等不良反应，对于有心血管疾病病史的患者应谨慎，因为可能加重心脏负担。

2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其起效较β?受体激动剂稍慢，但持续时间较长。适用于有吸烟史的支气管炎引起哮喘患者，因为这类患者迷走神经张力往往较高，使用抗胆碱能药物可针对性地舒张支气管，且不同年龄、性别的患者均可应用，不过青光眼及前列腺增生患者使用时需谨慎，可能加重眼压升高或排尿困难。

二、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素：是控制哮喘气道炎症的主要药物。如布地奈德，通过抑制气道炎症介质的释放，减轻气道黏膜水肿和黏液分泌。对于儿童患者，可采用雾化吸入的方式给药，能有效减少全身不良反应；对于成年患者，也可通过吸入装置使用。不同性别、年龄及生活方式的患者均可使用，但长期使用可能会出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良反应，需指导患者使用后漱口。对于有骨质疏松病史的患者，长期使用可能增加骨质疏松风险，需注意监测骨密度等指标。

三、白三烯调节剂

1.孟鲁司特钠：能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，减轻气道炎症和痉挛。适用于不同年龄的支气管炎引起哮喘患者，包括儿童和成人。其耐受性较好，不良反应相对较少，主要有头痛、胃肠道不适等，但一般较轻微。对于有精神系统病史的患者，使用时需密切观察是否出现精神症状变化，因为个别患者可能出现抑郁、焦虑等精神方面的不良反应。

四、茶碱类药物

1.氨茶碱：具有舒张支气管平滑肌作用，同时还有一定的抗炎作用。但由于其治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道刺激、心律失常等，现在临床应用相对减少。对于老年患者或有心血管疾病、肝脏疾病等病史的患者，使用时需格外谨慎，因为可能增加不良反应的发生风险，一般不作为首选药物，仅在其他药物治疗效果不佳时考虑使用。

在治疗支气管炎引起的哮喘时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，综合考虑年龄、性别、病史等因素，遵循个体化治疗原则，同时注重非药物干预，如避免接触过敏原、戒烟等，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。