孕期检查时间及项目表和特殊人群注意事项,孕期检查分孕早期(613??周)建档检查、NT检查,孕中期(1427??周)唐氏筛查、无创DNA检测等,孕晚期(28周及以后)超声检查、胎心监护等;特殊人群方面,高龄孕妇(≥35岁)风险增加,建议直接进行染色体疾病筛查并密切监测指标,有基础疾病的孕妇孕前全面评估、孕期增加产检次数,肥胖孕妇风险高,要合理控重、加强监测。
一、孕期检查时间及项目表
1.孕早期(妊娠6~13??周)
建档检查:在怀孕12周左右进行,检查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、空腹血糖、超声检查等。血常规可了解孕妇是否有贫血等血液系统疾病;尿常规能反映孕妇肾脏功能及有无泌尿系统感染;传染病筛查可避免母婴传播相关疾病。
NT检查:在孕11~13??周进行,通过超声测量胎儿颈部透明带厚度,用于评估胎儿患染色体异常的风险。
2.孕中期(妊娠14~27??周)
唐氏筛查:孕15~20??周进行,分为早期唐筛和中期唐筛,通过抽取孕妇血液,结合孕妇年龄、孕周等因素,计算胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。
无创DNA检测:一般在孕12周以后进行,对唐筛临界风险、错过唐筛检查时间等情况,可作为一种补充筛查手段,检测胎儿染色体非整倍体疾病的准确性较高。
羊水穿刺:适用于唐筛高风险、无创DNA检测异常等情况,在孕16~22周进行,直接获取胎儿细胞,诊断胎儿染色体疾病,但存在一定流产、感染等风险。
系统超声检查(大排畸):孕20~24周进行,对胎儿各器官进行详细的超声检查,筛查胎儿结构畸形。
糖耐量试验:孕24~28周进行,筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病,以指导孕期饮食和治疗。
3.孕晚期(妊娠28周及以后)
超声检查:孕28~32周进行,评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水等;孕37周后进行,进一步了解胎儿大小、胎盘成熟度、羊水指数等,为分娩方式的选择提供依据。
胎心监护:从孕32~34周开始,每周进行1次,了解胎儿宫内储备能力,及时发现胎儿缺氧等情况。
产科检查:包括测量宫高、腹围、胎位、骨盆测量等,评估孕妇和胎儿的情况,预测分娩方式。
二、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇(年龄≥35岁):孕期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等风险增加。除常规检查项目外,建议直接进行羊水穿刺或无创DNA检测进行染色体疾病筛查。孕期要更加密切监测血压、血糖等指标。
2.有基础疾病的孕妇:如患有高血压、糖尿病、心脏病等,应在孕前进行全面评估,孕期增加产检次数,密切监测基础疾病的控制情况。例如,糖尿病孕妇要严格控制血糖,增加血糖监测频率,调整饮食和治疗方案。
3.肥胖孕妇:孕期发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿等风险较高。孕期要合理控制体重增长,加强饮食管理和运动指导,增加超声检查次数,监测胎儿生长发育情况。



