肺栓塞早期症状
肺栓塞会有多种临床表现。呼吸困难是早期常见症状，因肺通气/血流比例失调致缺氧，呼吸增快，老年人和儿童表现有特点；胸痛可为胸膜炎性或心绞痛样，不同人群表现有差异；咯血多为小量，不同人群需与其他疾病鉴别；晕厥可为首发或唯一症状，不同人群影响不同；还可有烦躁不安、心悸、发热等其他症状。
一、呼吸困难
表现及原理：是肺栓塞早期常见症状，多为突然发生。主要是因为肺栓塞后，肺通气/血流比例失调，影响气体交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸急促。一般来说，患者呼吸频率可增快，可达2030次/分以上。例如，有研究显示，约80%的肺栓塞患者会出现不同程度的呼吸困难。
不同人群特点：对于老年人，本身心肺功能可能就有所减退，肺栓塞导致的呼吸困难可能会更明显，且可能被误认为是心功能不全等其他疾病而被忽视；对于儿童，肺栓塞相对少见，但一旦发生，呼吸困难可能会表现得较为急促，由于儿童表达能力有限，可能需要密切观察其呼吸情况来早期识别。
二、胸痛
表现及原理：可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛多因栓塞部位累及胸膜，疼痛与呼吸有关，深吸气时加重；心绞痛样疼痛则是因为肺栓塞引起肺动脉高压，导致右心缺血，类似心绞痛表现。疼痛程度不一，有的较为轻微，有的较为剧烈。研究表明，约60%70%的肺栓塞患者会出现胸痛症状。
不同人群特点：女性在肺栓塞发生胸痛时，需注意与乳腺疾病等相鉴别；老年人由于可能合并有冠心病等基础疾病，胸痛表现可能不典型，容易混淆，需要结合其他检查来综合判断；儿童肺栓塞引起的胸痛相对少见，若出现需高度重视，排查相关病因。
三、咯血
表现及原理：常为小量咯血，大咯血少见。主要是因为肺栓塞后，局部肺组织缺血坏死，导致肺泡或支气管黏膜出血。一般咯血量较少，多为痰中带血。有资料显示，约11%30%的肺栓塞患者会出现咯血症状。
不同人群特点：儿童咯血原因较多，肺栓塞导致的咯血需要与肺部感染、肺结核等疾病引起的咯血相鉴别；老年人咯血还需考虑肺癌等其他疾病，肺栓塞引起的咯血相对来说比例较低，但一旦出现也需要进一步排查。
四、晕厥
表现及原理：可为肺栓塞的首发或唯一症状。主要是由于肺栓塞导致肺动脉主干堵塞，引起急性右心衰竭，心输出量骤降，脑供血不足所致。研究发现，约11%的肺栓塞患者会出现晕厥症状。
不同人群特点：老年人本身可能存在脑血管储备功能下降等情况，肺栓塞引起的晕厥可能更容易导致跌倒等二次损伤；儿童肺栓塞导致晕厥极为罕见，若出现晕厥需全面排查可能的病因。
五、其他症状
烦躁不安：由于机体缺氧等原因，患者可能出现烦躁不安的表现。这是因为缺氧影响了中枢神经系统的功能，导致患者情绪不稳定。
心悸：肺栓塞引起右心负荷增加，可导致心脏功能改变，引起心悸症状。患者可自觉心跳加快、心慌等。
发热：部分患者可出现低热，一般体温在38℃左右，可能是机体对血栓的吸收反应引起。
