功能性子宫出血吃什么药

来源：民福康2025-06-30 19:17:28

曾晓琴主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊

功能性子宫出血的常用药物、不同人群用药考虑、特殊情况用药注意及温馨提示展开。常用药物包括性激素类（如结合雌激素、黄体酮等）、止血药物（氨甲环酸、酚磺乙胺等）和宫缩剂（缩宫素）；不同人群用药各有侧重，青春期女性以调整激素建立周期为主，育龄期分有无生育要求选择用药，绝经过渡期首选孕激素；特殊情况如患基础疾病、过敏体质、孕妇用药需谨慎；患者用药要遵医嘱，注意休息，若有不适及时复诊，定期进行妇科检查。

一、功能性子宫出血的常用药物

1.性激素类药物：雌激素可促进子宫内膜生长，修复创面而止血，常见药物有结合雌激素等；孕激素能使子宫内膜转化为分泌期，达到止血效果，如黄体酮、地屈孕酮等；复方短效口服避孕药可调节激素水平，减少出血，常用的有去氧孕烯炔雌醇片等。

2.止血药物：氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶解，起到止血作用；酚磺乙胺可增强血小板功能，降低毛细血管通透性，有助于止血。

3.宫缩剂：缩宫素可促进子宫收缩，减少出血。

二、不同人群用药考虑

1.青春期女性：该阶段患者下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主。一般首选性激素类药物，以调整激素水平，建立正常的月经周期。由于青春期女性身体发育尚未完全成熟，使用药物时需密切关注药物不良反应，避免影响生长发育。

2.育龄期女性：有生育要求的患者，在止血后应积极调整内分泌，促进排卵，可选用合适的性激素类药物。无生育要求的患者，除调整周期外，还可使用复方短效口服避孕药等药物进行长期管理。若患者同时伴有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，需综合考虑病情，选择合适的治疗药物。

3.绝经过渡期女性：治疗原则为止血、减少经量、防止子宫内膜病变。可首选孕激素类药物，使子宫内膜萎缩，达到止血和减少经量的目的。对于存在子宫内膜增生等病变风险的患者，可能需要进行诊断性刮宫，并根据病理结果进一步治疗。

三、特殊情况用药注意

1.有基础疾病的患者：患有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，在使用药物时需谨慎，避免使用可能影响基础疾病病情的药物。例如，复方短效口服避孕药可能会影响血压、血糖，此类患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。

2.过敏体质患者：对某些药物过敏的患者，在用药前应告知医生过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物。若在用药过程中出现过敏症状，应立即停药并及时就医。

3.孕妇：功能性子宫出血一般不发生在孕期，但如果孕期出现异常阴道出血，应及时就医，明确出血原因，切勿自行用药，以免影响胎儿健康。