小孩佝偻病怎么治疗

小孩佝偻病的治疗包括一般治疗、药物治疗与康复治疗。一般治疗中，要保证营养均衡，母乳喂养的母亲需营养均衡，较大儿童多吃富含钙、磷及维生素D的食物，同时鼓励小孩多户外活动，依季节天气选择合适时间，每天约2小时以促进内源性维生素D合成。药物治疗方面，依病情和个体差异给予不同剂量维生素D制剂，可口服或肌注，伴有明显低钙症状时可能需补充钙剂。康复治疗针对骨骼畸形患儿，有物理治疗如按摩、牵引等，还有根据年龄和身体状况制定的运动疗法。此外，早产儿、低出生体重儿因体内维生素D储存不足，应尽早且加大剂量补充；有慢性疾病的小孩，治疗佝偻病时还需同时治疗原发病以提高疗效。

一、一般治疗

1.营养均衡：小孩佝偻病多因维生素D缺乏所致，日常饮食中应确保富含钙、磷及维生素D的食物摄入。对于母乳喂养的婴儿，母亲需保证自身饮食营养均衡，以提高乳汁质量。较大儿童可多食用如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等食物，为骨骼发育提供充足的营养物质。

2.户外活动：充足的日照能促进皮肤合成内源性维生素D。应鼓励小孩多进行户外活动，根据不同季节和天气，选择合适的时间，如春秋季可在上午10点至下午4点之间，夏季避免阳光强烈时段，可选择在早晨或傍晚，冬季注意保暖前提下多晒太阳。一般每天户外活动2小时左右，可有效增加内源性维生素D的生成。

二、药物治疗

1.维生素D：根据病情轻重及小孩个体差异，医生会给予不同剂量的维生素D制剂。一般活动期佝偻病，可采用口服维生素D治疗，病情较重或无法口服者，可选择肌肉注射维生素D。

2.钙剂：在补充维生素D的同时，若患儿伴有明显低钙症状，可能需适量补充钙剂，以满足骨骼生长对钙的需求。

三、康复治疗

1.物理治疗：针对已出现骨骼畸形的患儿，可在医生指导下进行物理治疗，如按摩、牵引等，以改善骨骼畸形程度，促进骨骼正常发育。例如，对于O型腿或X型腿患儿，可通过特定的按摩手法和腿部矫正器械辅助治疗。

2.运动疗法：根据患儿年龄和身体状况制定个性化运动方案，如婴儿期可进行被动操训练，幼儿期可鼓励其进行如爬行、站立、行走等主动运动，有助于增强肌肉力量，改善骨骼受力，促进骨骼正常发育。

特殊人群温馨提示：

1.早产儿、低出生体重儿：这类小孩体内维生素D储存不足，更易患佝偻病，出生后应尽早开始补充维生素D，且剂量可能较足月儿更大。家长需密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，以便及时发现问题并调整治疗方案。原因在于其自身储备少，生长速度相对更快，对维生素D和钙的需求更高。

2.有慢性疾病的小孩：如患有胃肠道疾病、肝胆疾病等，会影响维生素D和钙的吸收、代谢。在治疗佝偻病时，除积极补充维生素D和钙剂外，还需同时治疗原发病，以提高治疗效果。家长要告知医生孩子的病史，以便医生全面评估病情，制定更合适的治疗计划。因为原发病可能干扰维生素D和钙的正常生理过程，不解决原发病，佝偻病治疗效果可能不佳。