怎么判断自己得了肛瘘

肛瘘具有肛周反复流脓、肿痛、瘙痒等典型症状，可通过肛门指检等发现体征，肛门镜检查、超声检查、磁共振成像等可辅助判断，儿童、女性、男性肛瘘判断各有特点，有肛周脓肿病史人群需高度怀疑肛瘘。

一、肛瘘的症状表现

肛瘘主要有以下一些典型症状。首先是肛周反复流脓，由于肛瘘内口与直肠相通，会有脓性、血性或者黏液性的分泌物从肛周外口流出，分泌物的多少会因肛瘘的类型而有所不同，比如单纯性低位肛瘘分泌物相对较少，而复杂性肛瘘分泌物可能较多。其次是肿痛，当肛瘘外口堵塞时，脓液积聚，可引起局部肿痛，尤其是在排便、行走等腹压增加的情况下，疼痛可能会加重。另外，瘙痒也是常见症状之一，由于分泌物的刺激，肛周皮肤会出现瘙痒，甚至可能导致湿疹样改变。

二、肛瘘的体征表现

通过肛门指检等检查手段可以发现一些体征。医生进行肛门指检时，可在肛管或直肠内摸到条索状的瘘管，按压时有时会有脓液从外口流出。另外，肛周皮肤可能会有外口存在，外口一般呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，按压外口周围可有少量脓液溢出。

三、相关检查辅助判断

1.肛门镜检查：能够直接观察到肛隐窝处的内口情况，有助于明确肛瘘内口的位置，因为内口通常位于肛隐窝附近。

2.影像学检查

超声检查：可以帮助判断肛瘘瘘管的走行、与周围组织的关系等，对于复杂性肛瘘的诊断有一定的价值，能够清晰显示瘘管的分布情况。

磁共振成像（MRI）：是目前诊断肛瘘比较准确的方法之一，它可以多平面成像，清晰地显示肛瘘的瘘管形态、内口位置以及与周围组织如括约肌等的关系，尤其对复杂性肛瘘的诊断具有重要意义，能够为手术方案的制定提供准确的依据。

四、不同人群的特点及判断注意事项

（一）儿童

儿童肛瘘相对较少见，但如果儿童出现肛周反复红肿、流脓等情况，也要考虑肛瘘的可能。儿童肛瘘在判断时需要特别注意与肛周脓肿等疾病相鉴别，因为儿童的肛周组织相对较嫩，症状可能不太典型，需要仔细检查肛门周围情况，结合病史等综合判断。同时，儿童肛瘘的发生可能与先天性因素等有关，在诊断过程中要充分考虑儿童的生理特点。

（二）女性

女性肛瘘的判断与男性在症状表现上并无本质区别，但女性由于生理结构的特点，在日常卫生护理等方面需要更加注意，因为肛周卫生情况可能会影响肛瘘的发生和判断。例如，女性要注意保持肛周清洁，避免因为局部卫生不良而加重肛瘘的症状或者影响对肛瘘的准确判断。

（三）男性

男性肛瘘的判断主要依据上述的症状、体征及检查等方面，在生活方式方面，如果男性有久坐、喜欢吃辛辣刺激性食物等情况，可能会增加肛瘘的发生风险，在判断时也需要考虑这些生活方式因素对肛瘘的影响。

（四）有相关病史人群

对于有肛周脓肿病史的人群，发生肛瘘的可能性较大，在判断时要格外关注肛周是否有流脓、肿痛等肛瘘相关表现。因为肛周脓肿如果没有得到彻底有效的治疗，很容易形成肛瘘，所以这类人群出现肛周异常情况时要高度怀疑肛瘘的可能。