长期慢性支气管炎咳嗽吃什么药
慢性支气管炎治疗药物及特殊人群用药提示,治疗药物包括:控制感染药物,有明确细菌感染用阿莫西林等抗生素,病毒感染用利巴韦林等抗病毒药物;镇咳祛痰药物,干咳用右美沙芬等镇咳药,有痰不易咳出用氨溴索等祛痰药;平喘药物,有沙丁胺醇等β?受体激动剂、异丙托溴铵等抗胆碱能药物、氨茶碱等茶碱类药物。特殊人群用药需注意,老年人选安全性高药物,用镇咳药谨慎;儿童依年龄体重调剂量,低龄优先非药物治疗;孕妇和哺乳期妇女用药权衡利弊;过敏体质告知过敏史;合并其他疾病考虑药物相互作用并监测相关指标。
一、控制感染药物
1.抗生素:若明确有细菌感染证据,常用的有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。对于年轻、身体状况较好且无基础疾病的患者,轻度感染时可选用阿莫西林等相对温和的抗生素;而年龄较大、有多种基础疾病或感染较重的患者,可能需要使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗菌谱更广、抗菌作用更强的药物。
2.抗病毒药物:当存在病毒感染时,可使用利巴韦林、奥司他韦等。对于经常接触人群密集场所、容易感染病毒的患者,在发病初期可考虑使用抗病毒药物进行治疗。
二、镇咳祛痰药物
1.镇咳药:对于干咳无痰的患者,可选用右美沙芬、喷托维林等。但对于老年患者,使用镇咳药需谨慎,因为过度抑制咳嗽可能导致痰液排出不畅,加重病情。
2.祛痰药:对于有痰不易咳出的患者,可选用氨溴索、溴己新等。这些药物可以稀释痰液,促进痰液排出,尤其适用于长期吸烟、气道分泌物较多的患者。
三、平喘药物
1.β?受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林等,可舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状。适用于伴有喘息的慢性支气管炎患者,尤其是在运动后或接触过敏原后喘息发作的患者。
2.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,可减少气道分泌物,舒张支气管。对于老年患者或合并有心血管疾病的患者,抗胆碱能药物相对较为安全。
3.茶碱类药物:如氨茶碱等,具有舒张支气管、兴奋呼吸中枢等作用。但使用时需注意监测血药浓度,因为其治疗窗较窄,个体差异较大。
四、特殊人群温馨提示
1.老年人:老年人肝肾功能减退,在使用药物时应密切观察不良反应,选择药物时应优先考虑安全性高、不良反应少的药物。同时,由于老年人咳嗽反射减弱,使用镇咳药时需谨慎,避免痰液排出不畅。
2.儿童:儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。对于低龄儿童,应优先选择非药物治疗方法,如拍背、多饮水等促进痰液排出。避免使用中枢性镇咳药,以免影响痰液排出。
3.孕妇和哺乳期妇女:在使用药物时需权衡利弊,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。如需使用药物,应在医生的指导下进行。
4.过敏体质患者:在使用药物前应详细告知医生自己的过敏史,避免使用可能引起过敏反应的药物。
5.合并有其他疾病的患者:如合并有高血压、糖尿病、心脏病等疾病的患者,在使用药物时需考虑药物之间的相互作用,避免加重原有疾病。在使用平喘药物时,需注意监测血压、血糖等指标。



