五种促进痰液排出的方法,分别是饮水湿润法(适当增加水分摄入稀释痰液)、呼吸训练法(包括腹式呼吸和缩唇呼吸,增加膈肌活动范围、防止气道过早塌陷以利排痰)、体位引流法(根据病变部位采取不同体位利用重力引流痰液,需注意适用情况)、蒸汽吸入法(利用蒸汽稀释痰液,儿童需家长协助)、拍背排痰法(家属用适当力度拍背使痰液松动排出,注意力度适中)。
一、饮水湿润法
适当增加水分摄入能使痰液稀释,更易咳出。一般来说,健康成年人每天饮水15002000毫升左右,可分多次饮用,每次少量。对于儿童,年龄较小的婴儿按需喂养,较大儿童每天保证6001500毫升的饮水量,可选择温开水、淡茶水等。比如清晨起床后喝一杯温开水,能刺激胃肠蠕动,稀释夜间积聚在呼吸道内的痰液。
二、呼吸训练法
1.腹式呼吸:取立位、坐位或平卧位,双手放在腹部。吸气时,腹部尽量隆起,使空气充分进入肺部;呼气时,腹部慢慢收紧,将气体缓慢呼出,每次练习1015分钟,每天可进行34次。这种呼吸方式能增加膈肌活动范围,使痰液更容易排出。对于患有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性支气管炎患者,长期坚持腹式呼吸有助于改善呼吸功能,促进痰液排出。
2.缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右,吸气与呼气时间比例为1:2,每次呼吸保持平稳均匀,每分钟呼吸10次左右,每次练习1015分钟,每天34次。缩唇呼吸可以增加气道内压力,防止气道过早塌陷,利于痰液排出。老年人若有慢性阻塞性肺疾病,通过缩唇呼吸能有效改善通气功能,帮助咳出痰液。
三、体位引流法
根据病变部位采取不同的体位,使痰液向主支气管引流。例如,病变在肺部上叶,可取坐位或直立位;病变在肺部中叶,取仰卧位稍向左侧;病变在下叶背段,取俯卧位,床脚抬高3050厘米。每次引流时间可从510分钟开始,逐渐增加到1520分钟,每天23次。体位引流时要注意观察患者的反应,如有不适需立即停止。对于有严重心血管疾病、近期有大咯血、极度衰弱等情况的患者不适合采用体位引流。比如肺部左下叶病变的患者,采取俯卧位,床脚抬高,利用重力作用促进痰液引流。
四、蒸汽吸入法
利用蒸汽使痰液稀释。可使用简易的蒸汽吸入器,将开水倒入杯中,患者低头靠近杯口,用口鼻吸入蒸汽,每次1015分钟,每天23次。注意避免烫伤。对于儿童,要特别小心,可由家长协助操作,控制好距离和时间。比如患有上呼吸道感染导致痰液较多的儿童,通过适当的蒸汽吸入能缓解痰液黏稠情况,利于咳出。
五、拍背排痰法
在患者咳嗽时,家属可将手固定成背隆掌空状,即手掌呈杯状,用适当力度在患者背部由下向上、由外向内轻轻拍打,每次拍背时间1015分钟,每天34次。拍背能借助振动使痰液松动,促进排出。对于长期卧床的患者,如老年患者因脑血管疾病长期卧床,定期拍背有助于预防肺部感染,促进痰液排出。但拍背时要注意力度适中,避免造成患者不适或损伤。



