肺栓塞的症状是什么

肺栓塞的相关表现包括：一、呼吸困难，其发生机制与肺通气/血流比例失调等有关，不同年龄人群表现不同，长期卧床等人群风险高；二、胸痛，多为胸膜炎性或心绞痛样疼痛，有心脏病史者需警惕；三、咯血，多为小量，非特异性；四、晕厥，因心输出量下降脑供血不足，有静脉血栓病史者风险高；五、烦躁不安等精神症状，与低氧血症等有关，不同年龄表现不同，精神压力大人群更明显；六、其他症状如咳嗽、心悸等，孕妇有其特殊表现需关注。

一、呼吸困难

肺栓塞时，患者常出现呼吸困难，这是较为常见的症状。其发生机制主要与肺通气/血流比例失调、肺内血流重新分布等有关。一般来说，呼吸困难可以是突然发生，也可以在活动后加重。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同，比如儿童肺栓塞相对少见，但一旦发生，呼吸困难可能更为明显且易被忽视；老年人由于基础肺功能可能较差，呼吸困难的症状可能会更突出。从生活方式角度，长期卧床、缺乏运动的人群发生肺栓塞导致呼吸困难的风险相对较高，因为这类人群血液处于相对高凝状态，容易形成血栓引发肺栓塞进而出现呼吸困难。

二、胸痛

多数肺栓塞患者会有胸痛症状，多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛往往与呼吸有关，咳嗽或深呼吸时胸痛加重，这是因为栓塞部位累及胸膜；而心绞痛样疼痛可能是由于冠状动脉痉挛或右心缺血导致。不同性别在胸痛表现上可能无明显特异性差异，但在病史方面，如果有心脏病史的患者出现胸痛，更需要警惕肺栓塞的可能，因为本身有心脏病的人群凝血机制等可能存在一定异常，更容易发生血栓相关疾病。

三、咯血

肺栓塞患者有时会出现咯血，多为小量咯血，大咯血较少见。其产生原因主要是肺梗死时累及支气管黏膜。对于有吸烟史等不良生活方式的人群，发生肺栓塞咯血的风险可能会因血管等状况受到一定影响，不过咯血本身并不是肺栓塞特异性的表现，需要结合其他症状综合判断。

四、晕厥

部分肺栓塞患者可表现为晕厥，这是由于肺栓塞导致心输出量急剧下降，脑供血不足引起。在年龄方面，老年人群发生晕厥可能与多种基础疾病相关，肺栓塞是其中需要排除的重要原因之一；从病史来看，如果有过静脉血栓病史的人群，发生肺栓塞晕厥的风险相对更高，因为这类人群体内凝血抗凝血平衡更容易被打破。

五、烦躁不安、惊恐等精神症状

肺栓塞患者可能出现烦躁不安、惊恐等精神症状，这与低氧血症等因素有关。不同年龄的患者对低氧血症的耐受和表现不同，儿童可能表现为哭闹不安等，老年人可能更易出现精神萎靡等情况；生活方式中，长期处于精神压力大等状态的人群，可能在肺栓塞发生时精神症状更为明显，因为其整体身体应激状态可能不同。

六、其他症状

患者还可能出现咳嗽、心悸等症状。咳嗽是因为肺栓塞刺激气道等；心悸则与心功能受影响等有关。在特殊人群如孕妇中，由于孕期生理变化导致血液处于高凝状态，发生肺栓塞时上述症状可能会有其特殊表现，需要特别关注，因为孕妇的治疗等方面有更多限制，早期识别症状尤为重要。