治疗头皮癣的药膏分为抗真菌药膏和其他药膏，同时针对特殊人群有用药提示。抗真菌药膏如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏，分别通过抑制真菌细胞膜麦角固醇生物合成、改变细胞膜通透性、抑制角鲨烯环氧化酶等机制发挥抗真菌作用，对头皮癣疗效确切。其他药膏有水杨酸软膏，具角质溶解作用，常与抗真菌药膏联用；硫磺软膏可辅助治疗轻症患者。特殊人群中，儿童选药需谨慎，优先选刺激性小的，用药遵医嘱；孕妇及哺乳期女性用药权衡利弊，如克霉唑乳膏相对安全但仍需观察；老年人用药要留意皮肤反应，家人协助监督按时用药。
一、抗真菌药膏
1.酮康唑乳膏：酮康唑是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，从而达到抑制和杀灭真菌的作用。多项临床研究表明，它对引起头皮癣的常见真菌如犬小孢子菌、须癣毛癣菌等有较好的抗菌活性。使用时直接涂抹于头皮患处，一般能有效缓解症状，促进病情恢复。
2.克霉唑乳膏：克霉唑对多种真菌具有抑制作用，其作用机制主要是抑制真菌的麦角甾醇生物合成，改变真菌细胞膜的通透性，使细胞内重要物质外漏，进而抑制真菌生长。临床研究显示，它对头皮癣的治疗效果确切，可有效减轻瘙痒、鳞屑等症状。
3.特比萘芬乳膏：特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用。大量临床实践表明，特比萘芬乳膏对头皮癣有良好的治疗效果，尤其对皮肤癣菌感染效果显著。
二、其他药膏
1.水杨酸软膏：水杨酸具有角质溶解作用，可使头皮的角质层软化、脱落，有助于清除附着在头皮上的真菌及鳞屑，为其他抗真菌药物更好地发挥作用创造条件。它常与抗真菌药膏联合使用，增强治疗效果。
2.硫磺软膏：硫磺与皮肤接触后，在其分泌物的作用下，生成硫化氢和五硫磺酸等，具有杀灭真菌、疥虫及抑制细菌生长的作用，对头皮癣有一定的辅助治疗效果，尤其适用于症状较轻的患者。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童头皮癣较为常见，但因其皮肤娇嫩，在选择药膏时需特别谨慎。尽量优先选择刺激性小的药物，如特比萘芬乳膏相对安全性较高。使用前务必咨询医生，严格遵医嘱使用，避免自行用药。因为儿童头皮薄且代谢旺盛，药物吸收可能更快，过量使用或使用不当可能增加不良反应风险。
2.孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性用药需谨慎，很多抗真菌药膏可能通过皮肤吸收进入血液循环，进而影响胎儿或婴儿健康。如需用药，应在医生指导下，权衡利弊后选择相对安全的药物，如克霉唑乳膏在孕期使用相对较为安全，但仍需密切观察。
3.老年人：老年人皮肤较为干燥，且可能存在多种基础疾病，在使用药膏治疗头皮癣时，要注意观察皮肤反应。部分抗真菌药膏可能会引起局部皮肤刺激症状，如发红、瘙痒加重等。若出现此类情况，应及时告知医生，调整治疗方案。同时，因老年人记忆力可能下降，需家人协助监督按时用药，以确保治疗效果。
