小儿咳嗽流鼻涕吃什么药
小儿咳嗽流鼻涕的合理用药需先明确病因。其病因主要有上呼吸道感染（多由病毒引起，少数为细菌感染，病毒感染具自限性，细菌感染血常规有相应变化）、过敏性鼻炎（接触过敏原后发病，有家族过敏史小儿更易患）、鼻窦炎（多继发于上感，伴有头痛等症状，鼻窦CT可辅助诊断）。针对不同病因用药不同，上感病毒感染一般不用抗病毒药，咳嗽严重用止咳药、鼻涕多用海盐水洗鼻，细菌感染用抗生素；过敏性鼻炎用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂；鼻窦炎用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂。特殊人群方面，年龄小儿童用药谨慎，先非药物治疗，避免用复方感冒药；有过敏史儿童用药注意过敏风险并告知医生；有基础疾病儿童用药结合基础病情况并密切观察，异常及时就医。
一、明确病因
小儿咳嗽流鼻涕可能由多种原因引起，准确判断病因对合理用药至关重要。
1.上呼吸道感染：最常见原因，多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，少数由细菌感染导致。病毒感染具有自限性，一般1周左右可恢复。细菌感染时，血常规检查可见白细胞、中性粒细胞升高。
2.过敏性鼻炎：小儿接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等后，免疫系统会产生过度反应，出现鼻痒、打喷嚏、流清涕，且咳嗽多在晨起或接触过敏原后加重。有家族过敏史的小儿更易患过敏性鼻炎。
3.鼻窦炎：多继发于上呼吸道感染，鼻窦黏膜发炎，分泌物增多，倒流刺激咽喉引发咳嗽。除咳嗽流鼻涕外，还伴有头痛、嗅觉减退等症状。鼻窦CT检查可辅助诊断。
二、针对不同病因的用药
1.上呼吸道感染
病毒感染：一般无需使用抗病毒药物。若咳嗽剧烈影响生活和睡眠，可使用止咳药物，如右美沙芬。若鼻涕较多，可使用生理性海盐水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔，缓解症状。
细菌感染：需使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，需根据病情严重程度及医生诊断选择合适药物。
2.过敏性鼻炎
抗组胺药物：可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕症状，如氯雷他定、西替利嗪等。
鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔炎症，控制症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，但使用时需严格遵医嘱。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎和咳嗽都有一定疗效。
3.鼻窦炎
抗生素：足量足疗程使用，如阿莫西林克拉维酸钾，以控制感染。
鼻用糖皮质激素：减轻鼻窦炎症，改善鼻腔通气引流。
黏液促排剂：促进鼻窦内黏液排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊。
三、特殊人群温馨提示
1.年龄较小儿童：婴儿肝肾功能发育不完善，用药需格外谨慎。尽量先采用非药物治疗方法，如多喝温水、使用加湿器保持空气湿润等。低龄儿童避免使用成分复杂的复方感冒药，因其可能含有多种成分，易增加不良反应风险。
2.有过敏史儿童：用药前需仔细阅读药品说明书，明确是否有过敏风险。就医时告知医生孩子过敏史，以便选择合适药物。
3.有基础疾病儿童：如患有哮喘、心脏病等基础疾病，咳嗽流鼻涕可能诱发或加重原有疾病。用药需综合考虑基础疾病情况，在医生指导下进行，密切观察病情变化，如有异常及时就医。
