慢性胰腺炎早期症状多样，常见的有：约90%患者会出现腹痛，多在上腹部、可放射至背部，疼痛性质和程度不一，酗酒、暴饮暴食等不良生活方式及胆道疾病史等会诱发或加重，老年人症状可能不典型，女性经期可能加重；因胰腺外分泌功能受影响致消化酶分泌减少，出现消化不良，有食欲不振等症状，还可能有脂肪泻，长期会致体重下降、营养不良，儿童会影响生长发育，糖尿病史、长期高脂饮食会加重；胰腺内分泌功能受损可致血糖异常，早期可能糖耐量异常，部分会发展为糖尿病，家族糖尿病史、肥胖人群、老年人更易出现；少数患者早期有黄疸，因胰腺炎症水肿压迫胆总管，有皮肤和巩膜黄染等表现，胆结石病史、孕妇出现时需关注，过度饮酒会增加发生风险。
一、腹痛
腹痛是慢性胰腺炎早期最常见的症状，约90%的患者会出现。疼痛多位于上腹部，可向背部放射，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、钻痛或剧痛。疼痛程度不一，可为间歇性发作，也可为持续性疼痛。发作频率和持续时间因人而异，有的患者可能数月发作一次，每次持续数小时至数天；有的患者则可能频繁发作，疼痛持续不缓解。生活中，酗酒、暴饮暴食等不良生活方式会诱发或加重腹痛症状。有胆道疾病病史的患者，由于胆汁反流等原因，也更容易出现腹痛。对于老年人，腹痛可能不典型，疼痛程度相对较轻，容易被忽视。女性在经期可能因身体激素水平变化，腹痛症状有所加重。
二、消化不良
慢性胰腺炎会影响胰腺的外分泌功能，导致消化酶分泌减少，从而引起消化不良。患者常出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，进食后症状可能加重。由于食物消化不完全，患者可能出现脂肪泻，即大便次数增多，粪便量多、色淡、有油脂状或泡沫状，伴有恶臭。长期消化不良会导致患者体重下降、营养不良。对于儿童，消化不良会影响其生长发育。有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳可能影响胃肠道的神经功能，加重消化不良症状。生活中，长期高脂饮食会增加胰腺的负担，使消化不良症状更为明显。
三、血糖异常
胰腺具有内分泌功能，可分泌胰岛素等激素调节血糖。慢性胰腺炎可能损伤胰岛细胞，影响胰岛素的分泌，导致血糖升高。早期可能仅表现为糖耐量异常，即血糖在餐后或口服葡萄糖后升高，但尚未达到糖尿病的诊断标准。随着病情进展，部分患者可能发展为糖尿病。有家族糖尿病病史的患者，患慢性胰腺炎时更容易出现血糖异常。肥胖人群由于胰岛素抵抗等原因，血糖异常的发生风险也较高。老年人本身胰岛功能减退，慢性胰腺炎会进一步加重血糖调节的困难。
四、黄疸
少数慢性胰腺炎患者早期可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。这主要是由于胰腺炎症水肿压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流进入血液所致。黄疸一般为轻度至中度，可伴有皮肤瘙痒、尿色加深等症状。有胆结石病史的患者，更容易因结石堵塞胆管合并胰腺炎而出现黄疸。孕妇在孕期由于身体生理变化，肝脏负担加重，出现黄疸时需要更加谨慎评估病情。生活中，过度饮酒等不良生活习惯会加重肝脏和胰腺的负担，增加黄疸的发生风险。
