脱肛啥意思

脱肛即直肠脱垂，指直肠壁部分或全层下移，有不完全脱垂、完全脱垂、内脱垂和外脱垂之分，症状包括肿物脱出、排便异常、坠胀感、黏液便及出血等。其发病与解剖因素、腹压增加及内痔等其他因素有关，不同人群有不同特点，儿童多可自愈，老年人因身体机能下降、女性因多次分娩盆底组织受损发病率较高。治疗方法有一般治疗、注射治疗和手术治疗，不同年龄段在治疗及护理中注意事项不同，儿童以保守和护理为主，老年人手术需评估身体状况，女性孕期和产后要注意预防，发现症状应及时就医规范治疗。

一、脱肛的定义

脱肛在医学上称为直肠脱垂，指直肠壁部分或全层向下移位。若只是直肠黏膜层下移，称作不完全脱垂；若直肠全层下移，则为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内，未脱出肛门外，是内脱垂；下移到肛门外则为外脱垂。

二、脱肛的症状表现

1.肿物脱出：早期排便时肿物脱出，便后可自行回纳。随着病情发展，肿物脱出频繁，体积增大，需用手推回甚至无法回纳。

2.排便异常：可出现便秘、腹泻、排便不尽感、排便困难等情况。

3.坠胀感：由于黏膜下垂，可引起腹部或腰骶部坠胀、酸痛。

4.黏液便及出血：常有黏液从肛门流出，刺激肛周皮肤导致瘙痒。有时大便表面带血或便后滴血。

三、脱肛的发病原因

1.解剖因素：小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易发生脱垂。年老体弱、多次分娩的女性，盆底组织松弛，对直肠的支持固定作用减弱，易引发脱肛。

2.腹压增加：长期便秘、腹泻、慢性咳嗽、排尿困难等导致腹压持续增高，推动直肠向下脱出。

3.其他因素：内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂。

四、不同人群脱肛的特点及应对

1.儿童：小儿脱肛多为黏膜脱垂，通常在5岁前可自愈。日常要注意培养良好的排便习惯，避免长时间蹲便，积极治疗腹泻、便秘等疾病。

2.老年人：因身体机能下降，盆底肌肉松弛，脱肛发病率较高。应积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，适当进行提肛运动增强盆底肌肉力量。

3.女性：多次分娩的女性，由于盆底组织受损，易发生脱肛。产后要注意休息，避免过早从事重体力劳动，可进行盆底康复训练。

五、脱肛的治疗方法

1.一般治疗：养成良好的排便习惯，缩短排便时间，避免用力排便；积极治疗增加腹压的疾病；进行提肛运动，增强盆底肌肉力量。

2.注射治疗：将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。

3.手术治疗：适用于病情严重、保守治疗无效的患者，手术方式有直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术等。

六、温馨提示

不同年龄段人群在脱肛治疗及护理中需注意不同事项。儿童用药要谨慎，避免使用刺激性强的药物，主要以保守治疗和日常护理为主。老年人身体机能差，手术治疗需充分评估身体状况，术后要加强营养支持和护理。女性在孕期和产后要特别注意预防脱肛，保持良好的生活习惯和正确的排便姿势。若发现脱肛症状，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。