高龄孕妇需进行一般检查、实验室检查和影像学检查。一般检查包括密切监测体重与血压；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、唐氏筛查或无创DNA检测、甲状腺功能等检查；影像学检查主要是超声检查，包括早孕期确定宫内妊娠等、中孕期排查结构畸形、晚孕期评估胎儿等情况。
一、一般检查
1.体重与血压监测：高龄孕妇需密切关注体重变化，一般孕期体重增长应控制在11.516kg左右，体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、高血压等风险，而体重过轻则可能影响胎儿营养供应；同时要定期测量血压，正常血压范围为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg，高血压会增加子痫前期等严重并发症的发生几率。
二、实验室检查
1.血常规：通过血常规检查可了解孕妇是否存在贫血等情况，孕期血红蛋白值应不低于110g/L，贫血会影响胎儿的氧供及生长发育，高龄孕妇由于自身营养储备等因素更易发生贫血。
2.尿常规：查看是否有蛋白尿、尿糖等情况，蛋白尿可能提示肾脏功能异常或子痫前期等，尿糖异常则需警惕妊娠糖尿病。
3.肝肾功能检查：评估肝肾功能是否正常，高龄孕妇身体机能有所下降，肝肾功能的异常可能影响药物代谢及胎儿的健康，例如严重的肾功能异常可能导致毒素在体内蓄积影响胎儿发育。
4.血糖检查：包括空腹血糖及糖耐量试验等，高龄孕妇是妊娠糖尿病的高危人群，妊娠糖尿病会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等风险，空腹血糖正常范围为3.95.1mmol/L，糖耐量试验需分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值，标准分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠糖尿病。
5.唐氏筛查或无创DNA检测：唐氏筛查通过检测孕妇血清中相关标志物结合孕妇孕周等计算胎儿患21三体、18三体、神经管缺陷的风险，高龄孕妇胎儿患染色体异常疾病的风险较高，无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来检测常见染色体非整倍体异常，无创DNA检测的准确性相对较高，能更精准地筛查染色体疾病。
6.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会对胎儿的神经系统发育等产生不良影响，需检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，正常TSH范围一般为0.355.5mIU/L，甲状腺功能亢进或减退都需要及时干预。
三、影像学检查
1.超声检查：
早孕期超声：一般在妊娠68周进行，主要目的是确定宫内妊娠、排查异位妊娠，同时估计孕龄，观察胎芽及胎心搏动情况，这对于评估胎儿早期发育状况至关重要，若胎芽或胎心搏动异常可能提示胚胎发育不良等问题。
中孕期超声：妊娠1824周进行的系统超声检查是排查胎儿结构畸形的重要检查，可对胎儿的头颅、面部、心脏、脊柱、四肢等重要器官进行详细检查，了解胎儿是否存在先天性结构异常；妊娠晚期超声则用于评估胎儿生长发育情况、羊水情况、胎盘位置及成熟度等，羊水过多或过少、胎盘位置异常等都可能影响妊娠结局。
