支气管肺癌最常见的早期症状

支气管肺癌常见的早期症状及不同人群需关注的情况如下：约50%75%患者有咳嗽症状，吸烟人群咳嗽性质改变、老年人咳嗽不典型、女性咳嗽更早更明显需警惕；约25%40%患者出现咯血或痰中带血，长期大量吸烟者更易出现，有慢性肺部疾病史者需鉴别；约20%30%患者早期有胸痛，年轻人可能误当运动损伤，有心血管疾病史者易与原有症状混淆；约10%20%患者有气短或喘鸣，肥胖人群症状更明显，有COPD病史者症状会加重。不同人群需特别关注，老年人家人要留意，吸烟人群有症状应戒烟检查，有慢性肺部或心血管疾病史者症状改变要及时就医。

一、咳嗽

咳嗽是支气管肺癌最常见的早期症状之一。约有50%75%的患者会出现咳嗽症状。肿瘤刺激支气管黏膜，导致咳嗽反射。对于吸烟人群，原本就可能有咳嗽症状，当咳嗽性质发生改变，如由原本的间歇性咳嗽变为持续性、刺激性干咳，或咳嗽程度加重、频率增加，就需要警惕肺癌的可能。老年人由于身体机能下降，咳嗽反射相对较弱，可能咳嗽症状不典型，表现为轻微咳嗽或仅在活动后咳嗽，容易被忽视。女性的呼吸道相对男性更敏感，可能咳嗽症状出现得更早、更明显。

二、咯血或痰中带血

咯血或痰中带血也是较为常见的早期症状，大约有25%40%的患者会出现此症状。肿瘤生长过程中，侵犯支气管黏膜的血管，导致血管破裂出血。少量出血时表现为痰中带血，多为血丝或血点；出血量稍大时可出现整口咯血。长期大量吸烟的人，由于肺部血管本身就可能存在一定程度的损伤，咯血症状可能更易出现。有慢性肺部疾病病史，如慢性支气管炎、肺结核等的患者，本身就可能有咳嗽、咳痰症状，当出现痰中带血时，需要仔细鉴别是原有疾病加重还是合并了肺癌。

三、胸痛

大约有20%30%的患者早期会出现胸痛症状。肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨等结构，刺激神经引起疼痛。胸痛的性质多样，可为隐痛、钝痛、刺痛或闷痛，疼痛程度和持续时间也因人而异。年轻人如果平时运动量较大，偶尔出现的胸痛可能会被误认为是运动损伤或肌肉拉伤而被忽略。而有心血管疾病病史的患者，胸痛症状可能与原有疾病的症状混淆，需要进一步检查明确病因。

四、气短或喘鸣

气短或喘鸣在支气管肺癌早期也较为常见，约有10%20%的患者会出现。肿瘤阻塞支气管，导致通气功能障碍，引起气短；肿瘤导致支气管狭窄或部分阻塞时，气流通过狭窄部位可产生喘鸣音。肥胖人群由于本身呼吸功能可能相对较弱，气短症状可能更明显。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史的患者，气短症状可能会在原有基础上加重，更需要警惕肺癌的发生。

温馨提示：不同人群在出现上述症状时需要特别关注。老年人身体机能下降，对症状的感知和反应可能不明显，家人要多留意老人的身体变化，出现异常及时就医。吸烟人群是肺癌的高危人群，一旦出现上述症状，应立即戒烟并尽快进行检查。有慢性肺部疾病或心血管疾病病史的患者，当原有疾病症状发生改变或出现新的症状时，要及时与医生沟通，进行详细的检查和诊断，以便早期发现肺癌，采取有效的治疗措施。