以下人群通常不建议接种流感疫苗或需谨慎评估后再决定是否接种:一是对疫苗成分过敏者;二是处于急性疾病发作期者;三是严重慢性疾病患者,包括严重呼吸系统疾病、心血管疾病患者;四是神经系统疾病患者,如未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;五是妊娠期前3个月女性为相对禁忌,中晚期需权衡利弊后考虑;六是免疫功能低下者,如先天性免疫缺陷患者、接受免疫抑制治疗者。
一、对疫苗成分过敏者
流感疫苗中的某些成分可能会引发过敏反应,如对疫苗中的蛋白质、新霉素、鸡蛋成分等过敏者属于绝对禁忌症。例如,有明确证据表明对鸡蛋严重过敏(如出现过敏性休克等严重过敏反应)的人群接种流感疫苗后可能再次发生严重过敏事件,因此这类人群不能接种流感疫苗。
二、急性疾病发作期患者
当处于急性疾病发作期时,人体的免疫系统处于较为应激的状态,此时接种流感疫苗可能会加重病情或者影响疫苗的免疫效果。例如,患有急性发热性疾病的患者,如正在发高烧的儿童或成人,此时接种流感疫苗可能会使发热等症状进一步加重,同时也不利于疫苗在体内产生有效的免疫应答。
三、严重慢性疾病患者
1.严重呼吸系统疾病:患有严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)等严重呼吸系统慢性疾病的患者,接种流感疫苗后发生不良反应的风险相对较高。因为这类患者本身呼吸系统功能已经受损,接种疫苗可能会对呼吸功能产生一定影响,并且其免疫系统对疫苗的反应可能不如健康人群理想。
2.心血管疾病:对于患有严重心血管疾病,如未控制的严重心力衰竭等患者,接种流感疫苗后可能会引发机体的应激反应,导致心血管系统负担加重,存在一定的健康风险。例如,有研究发现部分患有严重心血管疾病的患者接种流感疫苗后出现了心血管事件风险短暂升高的情况。
四、神经系统疾病患者
患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,如未得到良好控制的癫痫患者,接种流感疫苗可能会诱发神经系统的异常反应。因为疫苗接种可能会引起机体的免疫反应,进而对神经系统产生一定影响,对于这类神经系统基础疾病未得到控制的患者来说,存在较大风险。
五、妊娠期女性
一般来说,妊娠期前3个月的女性属于流感疫苗接种的相对禁忌情况。虽然目前没有确凿证据表明流感疫苗会对胎儿造成直接伤害,但由于妊娠期女性身体处于特殊的生理状态,接种疫苗可能带来的潜在风险需要谨慎评估。而对于妊娠期中晚期的女性,如果有接种需求且不存在其他禁忌情况,在充分权衡利弊后可以考虑接种,但也需要密切观察接种后的反应。
六、免疫功能低下者
1.先天性免疫缺陷患者:先天性免疫缺陷患者自身免疫系统存在缺陷,接种流感疫苗后可能无法产生足够有效的免疫应答,不能达到预期的预防流感的效果,同时还可能面临疫苗相关感染等风险。
2.接受免疫抑制治疗者:如正在接受化疗、放疗等免疫抑制治疗的患者,其免疫系统功能受到抑制,接种流感疫苗后不仅免疫效果不佳,而且发生不良反应的可能性增加。例如,接受大剂量化疗的肿瘤患者,接种流感疫苗后发生严重不良反应的概率高于正常人群。



