肛瘘是怎么引起

肛瘘的形成原因多样，主要包括：肛周脓肿是主要原因，有该病史及有糖尿病等基础疾病者、儿童需注意肛周卫生并积极治疗基础病；直肠肛门损伤，如外伤、检查操作不当等可引发，特殊职业人群及检查时要注意防护；肛门裂反复感染，长期便秘或腹泻人群应调整饮食和排便习惯；会阴部手术术后感染可波及，患者要严格遵循护理建议；结核杆菌、放线菌等感染因难以自愈形成特殊性肛瘘，有基础疾病患者要积极治疗并关注肛周情况；性激素因素方面，新生儿和青壮年男性因雄激素水平高易致肛周或肛腺感染，家长和男性分别要做好护理和注意个人卫生。

一、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘形成的主要原因。当肛门腺感染发炎后，形成肛周脓肿，脓肿自行破溃或经切开引流后，脓腔逐渐缩小，但溃口却不易愈合，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，脓肿内的粪便、细菌等持续感染，导致肛瘘产生。对于有肛周脓肿病史的患者，特别是有糖尿病等基础疾病影响伤口愈合的患者，更要注意肛周卫生，积极治疗基础疾病，以降低肛瘘发生风险。儿童肛周脓肿若处理不当也可能发展为肛瘘，家长需密切关注孩子肛周情况，发现异常及时就医。

二、直肠肛门损伤

外伤、吞咽骨头、金属等尖锐异物、肛门体温计、肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口可引起肛周脓肿，进而发展成肛瘘。从事某些特殊职业（如建筑工人等易受外伤）人群，日常生活中要注意保护肛门部位，避免受伤。进行肛门相关检查和操作时，应选择正规医疗机构，由专业医生进行，以减少损伤的可能性。

三、肛门裂反复感染

肛门裂反复感染可并发皮下瘘，是肛瘘的原因之一。长期便秘、腹泻的人群，容易引发肛门裂，进而增加肛瘘的发生几率。这类人群应调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，减少对肛门的刺激。同时，要养成良好的排便习惯，避免久蹲厕所。

四、会阴部手术

内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及肛瘘。接受会阴部手术的患者，术后要严格遵循医生的护理建议，注意伤口清洁，避免感染。尤其是女性产后，身体较为虚弱，更要注意会阴部的卫生护理，防止因感染引发肛瘘。

五、结核杆菌、放线菌感染

结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。有结核病等基础疾病的患者，身体抵抗力相对较低，容易发生这类感染。此类患者需积极治疗基础疾病，增强自身免疫力。同时，在治疗过程中要密切关注肛周情况，如有异常及时与医生沟通。

六、性激素因素

新生儿体内由母体而来的雄激素水平较高，使新生儿皮脂腺分泌旺盛，容易发生肛周感染，形成肛瘘。随着年龄增长，雄激素水平下降，肛瘘发病率也会有所降低。家长对于新生儿的肛周护理要格外细心，保持肛周清洁干燥。同时，要注意观察孩子的排便情况，如有腹泻等异常要及时处理。而青壮年时期，男性体内雄激素水平较高，皮脂腺、肛腺分泌旺盛，也容易发生肛腺感染，形成肛瘘。男性在这个年龄段要注意个人卫生，避免久坐，适当运动，减少肛瘘的发生风险。