病毒性急性肠炎症状是什么
病毒性急性肠炎有消化道症状(腹泻、呕吐)和全身症状(发热、乏力),儿童感染时更易脱水和电解质紊乱且体温波动大,成人有基础疾病时需关注相关指标,鉴别要点为与细菌性肠炎(细菌性肠炎有进食不洁史、粪便有黏液脓血等,血常规有相应变化)、霍乱(霍乱有剧烈泻吐、米泔水样便、严重脱水及明确流行病学史等)不同。概括:病毒性急性肠炎具消化道与全身症状,儿童易脱水等,成人有基础病需关注,需与细菌性肠炎、霍乱鉴别,细菌性肠炎有不洁食史等,霍乱有特异表现及流行病学史。
一、症状表现
(一)消化道症状
1.腹泻:是病毒性急性肠炎最主要的症状之一,粪便多为水样或稀糊状,每日排便次数可多达数次至十余次不等。这是由于病毒感染导致肠道黏膜受损,肠道吸收功能障碍,水分和电解质不能正常吸收而引起腹泻。例如,诺如病毒感染引起的病毒性急性肠炎,腹泻症状较为常见且粪便多为稀水便或水样便。
2.呕吐:部分患者会出现呕吐症状,多为胃内容物,呕吐可发生在腹泻之前或同时。病毒侵袭胃肠道,刺激胃肠道蠕动增强,导致胃内压力升高从而引起呕吐。
(二)全身症状
1.发热:多数患者会有不同程度的发热,体温可升至38℃39℃甚至更高。这是因为病毒感染人体后,机体的免疫系统被激活,引发炎症反应,从而导致发热。儿童由于免疫系统发育尚不完善,在感染病毒性急性肠炎时,发热相对更为常见且体温波动可能较大。
2.乏力:患者常感到全身乏力,精神萎靡。这是由于发热、腹泻等消耗了机体大量的能量和营养物质,同时炎症反应也会导致身体处于一种应激状态,从而引起乏力症状。
二、不同人群的特点及表现差异
(一)儿童
儿童感染病毒性急性肠炎时,除了上述常见症状外,由于儿童的肠道功能和免疫系统与成人不同,腹泻和呕吐更容易导致脱水和电解质紊乱。例如,儿童可能会出现眼窝凹陷、口唇干燥、尿量减少等脱水表现,这是因为儿童的体液调节能力相对较弱,在腹泻丢失大量水分和电解质时,更易出现严重后果。而且儿童发热时,由于体温调节中枢不稳定,体温波动可能更明显,家长需要密切关注儿童的体温变化及精神状态等。
(二)成人
成人感染病毒性急性肠炎时,全身症状相对儿童可能稍轻一些,但如果是本身有基础疾病的成人,如糖尿病患者,在发生病毒性急性肠炎时,腹泻呕吐可能会影响血糖的控制,需要更加关注血糖的变化情况。另外,成人的脱水表现可能相对隐匿一些,但也需要注意监测体重变化、尿量等指标来判断是否存在脱水。
三、与其他类似疾病的鉴别要点
(一)细菌性肠炎
细菌性肠炎多有进食不洁食物史,除了有腹泻、呕吐等症状外,粪便多含有黏液、脓血,患者全身症状相对更重,发热可能更高,血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。而病毒性急性肠炎粪便一般无黏液脓血,血常规白细胞多正常或轻度升高。
(二)霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,有剧烈的腹泻、呕吐,粪便为米泔水样,脱水症状非常严重,可迅速出现休克等表现,且有明确的流行病学史,如到过霍乱流行地区等,而病毒性急性肠炎一般无这些典型表现。



