直肠肛管周围脓肿可按感染病菌分为非特异性直肠肛管周围脓肿（由常见病菌感染引起，各类人群均可能发生，卫生条件差者更易出现）和特异性直肠肛管周围脓肿（由特殊病菌感染所致，少见，有结核病史或免疫力低下人群更易出现）；按脓肿部位分为肛周皮下脓肿（最常见，表现为肛周持续疼痛等，各年龄段均可发生，与局部卫生等因素相关）、坐骨直肠窝脓肿（位置更深，患侧持续性胀痛渐加重为跳痛，可伴全身感染症状，男性发病概率与女性略有差异，成年人更易患，与肛腺感染后炎症扩散途径有关）、骨盆直肠窝脓肿（位置深、空间大，早期局部症状不明显，主要表现为全身中毒症状及直肠坠胀感，多见于免疫力较低人群，如糖尿病患者等）、括约肌间脓肿（较为少见，症状相对不典型，与肛腺感染累及括约肌间区域有关，各年龄段都可能发生，发病率低）、其他特殊部位脓肿（相对罕见，症状表现因部位不同而异，与个体局部解剖变异及感染途径等因素相关）。
一、按感染病菌分类
1.非特异性直肠肛管周围脓肿：多由常见的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等普通病菌感染引起。这些病菌通常在直肠肛管局部的正常菌群失调等情况下侵入组织引发脓肿，在各类人群中均可能发生，不同年龄、性别因卫生习惯、局部解剖等因素可能有不同的发病概率，比如卫生条件差的人群相对更易出现此类感染导致脓肿。
2.特异性直肠肛管周围脓肿：由特殊病菌感染所致，如结核分枝杆菌感染引起的直肠肛管周围脓肿，此类脓肿相对少见，但在有结核病史或免疫力低下人群中更易出现，比如长期患有肺结核且未规范治疗，免疫力持续受影响的人群，结核分枝杆菌可能通过血行等途径传播至直肠肛管周围引发脓肿。
二、按脓肿部位分类
1.肛周皮下脓肿：位于肛门周围皮下组织内，是最常见的类型。多因肛腺感染蔓延至肛周皮下，患者主要表现为肛周持续疼痛，病变处可触及硬结、压痛，局部皮肤可能发红肿胀，各年龄段均可发生，一般与局部卫生状况、肛腺分泌等因素相关，比如儿童若不注意肛周清洁，也可能因肛腺感染引发肛周皮下脓肿。
2.坐骨直肠窝脓肿：位于坐骨直肠间隙内，较肛周皮下脓肿位置更深。患者会出现患侧持续性胀痛，逐渐加重为跳痛，可伴有全身感染症状如发热等，坐位或行走时疼痛加剧，男性相对女性可能因生理结构等因素在发病概率上略有差异，成年人更易患此类脓肿，与肛腺感染后炎症扩散途径等有关。
3.骨盆直肠窝脓肿：位于骨盆直肠间隙，位置深、空间大，早期局部症状不明显，主要表现为全身中毒症状，如高热、寒战、乏力等，局部可有直肠坠胀感，多见于免疫力较低人群，如糖尿病患者等，因免疫力下降更易发生深部组织的感染扩散形成此类脓肿。
4.括约肌间脓肿：位于内外括约肌之间，较为少见，症状相对不典型，可能仅有轻微的直肠坠胀等不适，发病机制与肛腺感染累及括约肌间区域有关，各年龄段都可能发生，但发病率相对低。
5.其他特殊部位脓肿：如直肠后间隙脓肿等，相对更为罕见，症状表现因部位不同而有差异，发病原因同样与感染蔓延至相应间隙有关，一般与个体的局部解剖变异及感染途径等因素相关。
