怎么判断普通感冒和新型冠状病毒感染（男，46岁）

判断46岁男性是普通感冒还是新型冠状病毒感染可从三方面入手：一是症状表现，普通感冒发热少见且多为低热、持续短，呼吸道症状集中在鼻咽部、咳嗽轻，全身症状轻；新冠感染发热常见且多为中高热、持续久，咳嗽剧烈，全身症状明显。二是流行病学史，普通感冒无明显关联，新冠感染有中高风险地区旅居、接触确诊或无症状感染者等相关史感染可能性增加。三是实验室检查，普通感冒血常规白细胞计数正常或偏低等，胸部影像学无明显异常；新冠感染发病早期白细胞总数正常或减少等，早期胸部CT有特征表现，核酸检测阳性可确诊。此外，有基础疾病的患者感染新冠后病情可能更严重，出现症状应及时就医，且患病后都要注意休息、多喝水、保持空气流通。

一、症状表现判断

1.发热情况：普通感冒发热相对少见，即便发热体温多为低热，很少超过38.5℃，且持续时间较短，一般12天体温就能恢复正常。而新型冠状病毒感染发热较为常见，多为中高热，体温常超过38.5℃，发热持续时间可能较长，部分患者会持续35天甚至更久。对于46岁男性来说，若出现持续高热，需高度警惕新冠感染。

2.呼吸道症状：普通感冒主要症状集中在鼻咽部，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，咽痛也较为常见，但咳嗽症状相对较轻，多为刺激性干咳或伴有少量白痰。新型冠状病毒感染以干咳、乏力为主要表现，部分患者伴有咽痛、鼻塞、流涕等症状，但咳嗽往往较为剧烈，严重时可能影响睡眠和日常生活。

3.全身症状：普通感冒全身症状相对较轻，可能有轻微的头痛、乏力、肌肉酸痛等，不影响正常的工作和生活。新型冠状病毒感染的全身症状较为明显，除了发热、乏力外，还可能出现全身肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失等，严重影响患者的生活质量。

二、流行病学史判断

普通感冒没有明显的流行病学关联。而新型冠状病毒感染具有较强的传染性，如果46岁男性在发病前14天内有中高风险地区旅居史、与确诊病例或无症状感染者有密切接触史、接触过来自中高风险地区的物品等，感染新冠病毒的可能性就会增加。

三、实验室检查判断

1.血常规：普通感冒患者血常规一般显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能正常或稍高。新型冠状病毒感染患者发病早期白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。

2.核酸检测：核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的重要依据。如果核酸检测结果为阳性，则可确诊为新型冠状病毒感染；若为阴性，结合症状和流行病学史，也不能完全排除感染的可能，必要时需要多次检测。

3.胸部影像学检查：普通感冒胸部影像学通常无明显异常。新型冠状病毒感染患者早期胸部CT可表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变。

特殊提示：46岁男性如果患有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，感染新型冠状病毒后病情可能会更加严重，进展更快。在判断病情时要更加谨慎，一旦出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。同时，无论诊断为普通感冒还是新型冠状病毒感染，都要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。