新生儿肺炎的症状、不同类型的特殊症状及特殊人群提示。一般症状包括发热、呼吸改变（呼吸急促、呼吸困难）、咳嗽（多表现为口吐白沫）、精神状态改变；不同类型中，吸入性肺炎分羊水、胎粪、乳汁吸入三种，各有相应病史及症状，感染性肺炎分宫内、分娩过程中、出生后感染三种，发病时间及症状有别；特殊人群提示强调新生儿病情变化快，家长发现症状应及时就医，护理要注意空气、温湿度、喂奶姿势等，用药需遵医嘱并密切观察病情。
一、一般症状
1.发热：多数新生儿肺炎会有体温升高的表现，但也有部分患儿可能体温正常甚至低于正常。发热是机体对病原体入侵的一种免疫反应，体温可波动在37.5℃38.5℃左右，若感染严重，体温可能更高。
2.呼吸改变：呼吸急促是新生儿肺炎较为常见且重要的症状。正常新生儿呼吸频率约为4060次/分钟，患肺炎时呼吸频率可明显增快，超过60次/分钟，甚至可达80100次/分钟。同时可能伴有呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），严重时还会出现点头样呼吸。
3.咳嗽：新生儿咳嗽反射较弱，可能咳嗽症状不典型，多表现为口吐白沫，这是由于气管内的分泌物不能像大龄儿童或成人一样通过咳嗽排出，只能通过口腔吐出。
4.精神状态改变：患儿常表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等。原本吃奶较好、反应灵敏的新生儿，可能变得不爱吃奶，对周围的刺激反应减弱。
二、不同类型新生儿肺炎的特殊症状
1.吸入性肺炎
羊水吸入性肺炎：有胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水的病史。出生后即出现呼吸困难，皮肤青紫，口腔内可流出液体或泡沫。肺部听诊可闻及粗湿啰音。
胎粪吸入性肺炎：多见于足月儿或过期产儿，有宫内窘迫或产时窒息史，羊水被胎粪污染。患儿出生后不久即出现呼吸困难、呻吟、发绀等症状，病情较重。胸部X线检查可见肺部斑片状阴影，可伴有肺气肿、肺不张等表现。
乳汁吸入性肺炎：常有喂奶后呛咳、呕吐等病史。患儿突然出现呼吸急促、呛咳、面色青紫等症状，肺部可闻及湿啰音。
2.感染性肺炎
宫内感染性肺炎：母亲在孕期可能有感染病史，如发热、咳嗽等。患儿出生时多有窒息史，出生后1224小时内即出现呼吸增快、呻吟、发绀等症状。常伴有黄疸、肝脾肿大等全身症状。
分娩过程中感染性肺炎：分娩过程中胎儿通过产道时吸入被病原体污染的分泌物所致。一般在出生后35天发病，症状与宫内感染性肺炎相似，但相对较轻。
出生后感染性肺炎：多在出生后57天发病，可由呼吸道感染接触史、脐炎、皮肤感染等引起。患儿除了有一般肺炎的症状外，还可能伴有发热、吃奶差、吐奶等症状。
三、特殊人群提示
新生儿身体各器官功能尚未发育完善，抵抗力较弱，病情变化快。家长一旦发现新生儿有上述类似症状，应及时就医。在护理过程中，要注意保持室内空气清新，温度和湿度适宜。喂奶时要注意姿势，避免呛奶。由于新生儿用药需谨慎，必须严格遵循医生的建议，切勿自行给新生儿使用药物。同时，要密切观察新生儿的病情变化，如呼吸、体温、精神状态等，如有异常及时告知医生。
