治疗慢性支气管炎的药
慢性支气管炎的药物治疗主要包括控制感染、镇咳祛痰、平喘三类药物，控制感染药物有阿莫西林等抗生素及利巴韦林等抗病毒药物；镇咳祛痰药有右美沙芬等镇咳药和氨溴索等祛痰药；平喘药有沙丁胺醇等β?受体激动剂、异丙托溴铵等抗胆碱能药物、氨茶碱等茶碱类药物。此外，针对儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女以及有其他基础疾病者等特殊人群，用药时需谨慎，分别要遵循儿科医生指导、调整剂量并关注不良反应和药物相互作用、咨询医生并选影响小的药物、考虑药物对基础疾病的影响及合理搭配药物。
一、控制感染药物
1.抗生素：对于慢性支气管炎急性发作期由细菌感染引发的情况，常用的抗生素有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。阿莫西林抗菌谱较广，对常见呼吸道致病菌有良好的抗菌作用；头孢呋辛抗菌活性强，能有效对抗多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌；左氧氟沙星对呼吸道常见的革兰氏阴性菌和非典型病原体有较好的覆盖。
2.抗病毒药物：当存在病毒感染时，可能会使用利巴韦林等药物。不过慢性支气管炎病毒感染相对较少，但在流感季节等特殊时期仍可能发生。
二、镇咳祛痰药物
1.镇咳药：对于干咳明显影响生活和休息的患者，可使用右美沙芬、喷托维林等。右美沙芬作用与可待因相似，但无成瘾性；喷托维林有中枢及外周性镇咳作用。
2.祛痰药：常用的有氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；溴己新可使痰液中的黏多糖纤维断裂，痰液变稀易于咳出；乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用。
三、平喘药物
1.β?受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等。它们能选择性激动支气管平滑肌的β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状，起效迅速，常用于急性发作时的急救。
2.抗胆碱能药物：异丙托溴铵等是常用的抗胆碱能药物，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，作用持久。
3.茶碱类药物：氨茶碱等能松弛支气管平滑肌，还具有兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，但治疗窗较窄，使用时需注意血药浓度监测。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。对于低龄儿童，应优先采用非药物干预方法，如多饮水、拍背促进痰液排出等。避免使用成人剂型的药物，必须用药时应严格遵循儿科医生的指导。
2.老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时要注意调整剂量，密切观察药物不良反应。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，用药时要考虑药物之间的相互作用。
3.孕妇和哺乳期妇女：许多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此在使用药物前一定要咨询医生。尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，必要时可能需要暂停哺乳。
4.有其他基础疾病者：如患有心脏病、高血压、肝肾功能不全等疾病的患者，在使用治疗慢性支气管炎的药物时，要充分考虑药物对基础疾病的影响。例如，某些平喘药物可能会影响血压，使用时需密切监测血压变化。同时，要与治疗基础疾病的药物合理搭配，避免药物相互作用导致不良反应的发生。
