小儿支气管肺炎怎么治才好
小儿支气管肺炎的治疗遵循控制感染、改善通气功能、对症治疗、防治并发症原则，综合患儿情况确定治疗方法。一般治疗包括保持适宜环境与休息、提供营养饮食。抗感染治疗根据病原菌用抗生素或抗病毒药物。对症治疗有退热、止咳祛痰、平喘等措施。特殊人群如早产儿、低体重儿、营养不良患儿及有基础疾病患儿需特别关注。护理与康复方面可拍背排痰、指导呼吸训练并定期复查。
一、治疗原则
小儿支气管肺炎的治疗主要遵循控制感染、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症的原则。治疗方法需根据患儿年龄、病情严重程度、病原菌等因素综合确定。
二、一般治疗
1.环境与休息：保持室内空气流通，温度在1820℃，湿度在60%左右，以利于痰液稀释咳出。保证患儿休息，避免过度劳累，减少交叉感染的机会。
2.饮食与营养：给予营养丰富、易于消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、米粥等。鼓励患儿多饮水，以防止痰液黏稠不易咳出。对于进食困难或病情较重的患儿，可通过静脉补充营养和水分。
三、抗感染治疗
1.抗生素治疗：如果是细菌感染引起的支气管肺炎，需要使用抗生素。医生会根据病原菌选用敏感的抗生素，常用的有青霉素类、头孢菌素类等。一般用药时间应持续至体温正常后57天，临床症状基本消失后3天。
2.抗病毒治疗：对于病毒感染所致的支气管肺炎，可选用抗病毒药物，如利巴韦林、干扰素等。
四、对症治疗
1.退热：当患儿体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适时，可采用药物退热，常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于体温不超过38.5℃的患儿，可先采取物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等。需要注意的是，小于3个月的婴儿发热时应及时就医，避免自行用药。
2.止咳祛痰：可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等，以促进痰液排出。也可采用雾化吸入的方法，使药物直接作用于呼吸道，常用药物有布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.平喘：对于有喘息症状的患儿，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，以缓解支气管痉挛。严重喘息者可加用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。
五、特殊人群注意事项
1.早产儿和低体重儿：这类患儿免疫力低下，病情变化快，治疗过程中需要密切观察生命体征和病情变化。在使用药物时，应严格按照患儿的体重计算剂量，避免药物不良反应。
2.营养不良患儿：由于营养状况差，身体抵抗力弱，恢复较慢。在治疗支气管肺炎的同时，需要加强营养支持，必要时可给予静脉营养。
3.有基础疾病的患儿：如先天性心脏病、哮喘等，治疗时需要综合考虑基础疾病的情况。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免加重基础疾病。
六、护理与康复
1.拍背排痰：家长可在患儿咳嗽时，将患儿抱起，轻轻拍打其背部，促进痰液排出。拍背时要注意力度适中，从下往上、从外向内拍打。
2.呼吸训练：对于年龄较大的患儿，可指导其进行呼吸训练，如深呼吸、缩唇呼吸等，以增强呼吸肌的力量，改善通气功能。
3.定期复查：患儿治疗后需要定期复查，以便医生了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。一般在治疗后12周进行复查。
