脱肛是什么原因造成的
脱肛的发生与多种因素有关,解剖因素方面,小儿发育未成熟,骶尾弯曲度浅、盆底肌肉和筋膜发育不全,老年体弱及多次分娩女性盆底支持结构松弛,都易引发脱肛;腹压增加因素中,便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等会使腹压升高,推动直肠下移导致脱肛;其他因素包括内痔、直肠息肉的牵拉,以及神经系统疾病影响神经对盆底肌肉的支配;针对特殊人群,小儿要培养良好排便习惯、减少哭闹,老年人应适当锻炼、保持大便通畅,多次分娩女性产后要注意休息并进行盆底肌肉康复训练。
一、解剖因素
1.小儿发育未成熟:小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时,直肠失去骶骨的支持,易于向下滑动。而且小儿盆底肌肉和筋膜发育不全,对直肠的固定作用较弱,这使得小儿在面临一些增加腹压的情况时,如频繁哭闹、便秘等,更容易发生脱肛。
2.老年体弱及多次分娩女性:随着年龄增长,老年人的全身组织器官出现退行性变化,盆底肌肉、筋膜等支持结构松弛,对直肠的固定和支撑作用减弱。多次分娩的女性,由于分娩过程中盆底肌肉和筋膜受到过度牵拉和损伤,产后恢复不佳,也会导致盆底支持结构薄弱,增加脱肛的发生风险。
二、腹压增加因素
1.便秘:长期便秘患者,排便时需要用力屏气,使腹压急剧升高。过高的腹压持续作用于直肠,会推动直肠向下移位,久而久之就可能引发脱肛。特别是老年人和儿童,肠道蠕动功能相对较弱,更容易发生便秘,从而增加脱肛的可能性。
2.腹泻:频繁腹泻会使肠道蠕动加快,导致直肠黏膜受到频繁刺激和推动。同时,腹泻时腹压也会有所增加,持续的腹泻状态会使直肠黏膜和肌层之间的连接变得松弛,增加脱肛的发生几率。
3.前列腺肥大:男性患有前列腺肥大时,会导致排尿困难,患者在排尿过程中需要用力增加腹压来促进尿液排出。长期的排尿用力会使腹压长期处于较高水平,对直肠产生向下的压力,进而诱发脱肛。
4.慢性咳嗽:慢性咳嗽患者,如慢性支气管炎、肺气肿等疾病患者,咳嗽时会使腹压瞬间升高。反复的咳嗽导致腹压反复波动,对直肠产生持续的向下推力,使直肠逐渐下移,最终可能引起脱肛。
三、其他因素
1.内痔、直肠息肉:内痔发展到一定程度,体积增大,会对直肠黏膜产生向下的牵拉作用。直肠息肉也会因重力作用,将直肠黏膜向下牵引。长期的牵拉使得直肠黏膜与肌层分离,从而引发脱肛。
2.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如脊髓损伤、神经源性膀胱等,会影响神经对盆底肌肉的支配,导致盆底肌肉松弛无力,无法正常维持直肠的位置,进而增加脱肛的发生风险。
特殊人群温馨提示:
1.小儿:家长应注意培养小儿良好的排便习惯,避免小儿长时间蹲便,防止便秘和腹泻的发生。当小儿出现脱肛时,应及时就医,避免病情加重。同时,要尽量减少小儿哭闹,降低腹压增加的情况。
2.老年人:老年人应适当进行体育锻炼,增强体质,如散步、太极拳等,以提高盆底肌肉的力量。饮食上多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免用力排便。
3.多次分娩女性:产后要注意休息,进行适当的盆底肌肉康复训练,如凯格尔运动等,有助于增强盆底肌肉的力量,预防脱肛的发生。



