肛瘘没有手术会怎么样

肛瘘若不手术治疗，会出现症状反复发作、感染范围扩大、造成肛门功能受损以及增加癌变风险等情况。症状反复发作会严重影响患者生活质量，儿童可能影响生长发育，女性可能产生心理问题；感染范围扩大可引发更严重感染性疾病，老年及有基础疾病患者风险更高；长期炎症刺激破坏肛门结构致肛门功能受损，影响生活自理和社交，儿童、女性、老年受影响不同；虽癌变率低，但长期慢性炎症刺激有增加癌变风险，需关注病情变化定期检查。

肛瘘是指肛管直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。如果肛瘘没有手术治疗，可能会出现以下情况：

一、症状反复发作

肛瘘外口会间断性地流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，常使患者搔抓，导致皮肤破损、感染加重，从而使症状反复发作，严重影响患者的生活质量，比如工作时可能因局部瘙痒、不适而分散注意力，影响工作效率；日常生活中也会因频繁的症状发作而带来诸多不便，如需要频繁更换内裤等。对于儿童患者来说，肛瘘没有手术治疗，反复发作的症状可能会影响其正常的生长发育，因为长期的不适可能导致患儿睡眠质量下降，进而影响身体的新陈代谢和生长激素的分泌等。女性患者由于生理结构特点，肛瘘症状反复发作可能会对其心理产生一定影响，长期的不适和尴尬可能导致焦虑等情绪问题。

二、感染范围扩大

肛瘘的内口持续与直肠相通，肠道内的细菌等病原体不断经内口进入瘘管，会导致感染向周围组织蔓延。可能会引起肛周脓肿的反复形成，肛周脓肿是一种急性化脓性感染，若不及时处理，感染可向更深部组织扩散，甚至可能引发骨盆直肠间隙脓肿、坐骨直肠窝脓肿等更严重的感染性疾病。对于老年患者，身体抵抗力相对较弱，肛瘘感染范围扩大可能会引发全身性的感染症状，如发热、寒战等，严重时可导致败血症等严重并发症。而患有糖尿病等基础疾病的患者，肛瘘感染范围扩大的风险更高，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且患者自身的愈合能力相对较差，感染容易扩散且难以控制。

三、造成肛门功能受损

长期的肛瘘不手术治疗，反复的炎症刺激和感染可能会影响肛门的正常功能。肛瘘的瘘管形成后，会破坏肛门周围的括约肌等结构，随着病情进展，可能导致肛门括约肌功能障碍，出现肛门失禁等情况，表现为粪便不自主流出，严重影响患者的生活自理能力和社交活动。儿童患者若肛瘘不手术治疗导致肛门功能受损，可能会影响其正常的排便控制，进而影响身心健康和生长发育。对于女性患者，肛门失禁可能会带来更多的心理压力和生活困扰，如不敢外出社交等。老年患者肛门功能受损后，生活质量会大幅下降，需要更多的护理和照顾。

四、增加癌变风险

虽然肛瘘癌变的发生率相对较低，但长期慢性炎症刺激是肛瘘可能发生癌变的一个因素。如果肛瘘长期不手术，持续的炎症刺激可能会导致肛瘘的瘘管上皮发生不典型增生等癌前病变，进而增加癌变的风险。对于有长期肛瘘病史的患者，尤其是年龄较大、肛瘘病史较长的人群，需要密切关注病情变化，因为随着时间推移，癌变的可能性会有所增加。但一般来说，这种癌变风险相对较为隐匿，需要通过定期的检查来早期发现异常情况。