急性支气管炎临床表现有哪些

急性支气管炎的症状可分为初期、进展期和伴随症状三个阶段。初期常表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕等，儿童和年老体弱者症状可能更明显，咳嗽多为刺激性干咳，长期吸烟和有慢性呼吸道疾病病史者咳嗽更剧烈；进展期会出现咳痰，痰液性质多样，婴幼儿和老年人咳痰有不同困难情况，部分患者会出现呼吸困难，儿童、有哮喘病史和肥胖人群更易出现；伴随症状包括发热，体温高低不一，儿童、老年人和免疫缺陷患者发热情况各有特点，还会出现全身不适，如乏力、头痛等，长期劳累和有慢性基础性疾病者全身症状更明显且可能加重基础疾病病情。

一、初期症状

1.上呼吸道感染症状：急性支气管炎起病初期常表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。这是因为病毒或细菌首先侵袭上呼吸道，导致局部黏膜炎症。儿童由于免疫系统尚未发育完全，感染后症状可能更为明显，而且相较于成人，儿童更易出现发热症状，体温可高达3839℃甚至更高。年老体弱者也容易出现较重的上呼吸道感染表现，且恢复时间可能较长。

2.咳嗽特点：初期咳嗽多为刺激性干咳，较为频繁。这是因炎症刺激支气管黏膜，使其感觉神经末梢受到刺激而引发的。这种干咳可能昼夜无明显差异，影响患者正常休息和生活。生活方式方面，长期吸烟的人，呼吸道受到烟草中有害物质的损害，初期咳嗽可能更为剧烈，且恢复时间相对较长。有慢性呼吸道疾病病史的患者，干咳出现的频率和强度可能更高。

二、进展期症状

1.咳痰：随着病情进展，支气管黏膜的分泌物逐渐增多，咳嗽时开始有痰。痰液性质多样，早期可能为白色黏液痰，之后可转为黏液脓性痰。若合并细菌感染，痰液可能变为黄色脓性。婴幼儿咳嗽咳痰能力较弱，可能会将痰液吞咽下去，家长需注意观察孩子的呼吸情况和精神状态。老年人咳痰可能较为困难，容易导致痰液在气道内积聚。有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者，咳痰量可能比一般人更多，且痰液更黏稠。

2.呼吸困难：部分患者可能出现不同程度的呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等。这主要是由于支气管黏膜充血、水肿，管腔狭窄，加之痰液堵塞，影响了通气功能。年龄越小的儿童，气道相对狭窄，更容易出现呼吸困难症状。有哮喘病史的患者，进展期出现呼吸困难的概率更大，程度也可能更重。肥胖人群平时呼吸负荷较大，在急性支气管炎进展期，发生呼吸困难的风险也会增加。

三、伴随症状

1.发热：许多患者伴有发热症状，体温高低不一。轻度患者体温可能在37.538℃之间，属于低热；中度发热体温一般在38.139℃；而重度患者体温可超过39℃。儿童发热的热度和持续时间可能因个体差异而不同，高热时可能出现惊厥等并发症。老年人对发热的反应可能不明显，体温升高程度可能相对较低，但病情可能较为严重。患有免疫缺陷疾病的患者，发热可能持续时间较长，且容易反复。

2.全身症状：可出现全身不适，包括乏力、头痛、肌肉酸痛等。这是身体对感染的一种应激反应，炎症介质的释放会影响身体的多个系统。长期过度劳累、睡眠不足的患者，全身症状可能更为明显。有慢性基础性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，全身症状可能会加重基础疾病的病情。